肾病综合征儿童如何预防感染

肾病综合征(以下简称肾综)是儿科的常见病。糖皮质激素是本病的首选药,在应用激素过程中,患儿极易并发感染，如果同时使用其他免疫抑制剂，则更容易并发感染，如常见的感冒、发热等，而感染是导致肾综病情加重或复发的重要原因之一。因此，预防感染是治疗肾综很重要的环节。

1、防止一些隐蔽的感染灶的形成。一些不被重视的疾病一旦形成感染灶,也直接影响尿蛋白转阴,或使肾病复发。因此应及早消除这些隐患。口腔是最易被忽视，同时又是最容易形成感染的地方。口腔护理时,除保持口腔卫生、治疗口腔黏膜炎症、溃疡及牙龈疾病外,还应注意有无龋齿。统计资料表明:目前我国城市儿童的乳牙龋齿发病率为80％左右,而且具有龋齿数目多、发展快、继发病严重等特点。龋齿如不及时治疗,乳牙根周长期慢性炎症,可作为一个感染灶潜伏下来,也直接影响激素的疗效。发现患儿有龋齿应去口腔科及时治疗。

此外，皮肤粘膜是细菌入侵的直接通道。除了保持皮肤清洁之外，应特别注意皮肤的皱折处。如果是男孩应注意有无包皮过长,因为包皮过长，包皮垢长期刺激皮肤，会发生炎症或化脓感染,形成感染灶。如果是女孩子，尽量不要把内衣裤和成人的内衣或外套一齐清洗，以避免交叉感染。同时，家长要注意看护好自己的小孩，尽量避免各种外伤，小孩皮肤有破损时，一定要做好清洁和消毒工作。

2、保持室内空气洁净。一方面要减少人员流动，服用激素的患儿对病毒很敏感。尤其在传染病流行季节,如患水痘、麻疹及带状疱疹,症状往往很严重。而且水痘禁用激素,所以有过多的人员探视时,应作好说服解释工作;尽量避免到人口众多的地方去，以避免不良后果。另一方面，既要保持室内空气的流通，又要注意空气消毒，空气也是患儿感染的媒介。空气含菌量与患儿的感染机会成正比。室内应做好清洁、消毒工作。

3、加强保暖防寒工作。随着季节和气候的变化，家长应及时为患儿增减衣被，以防止过热或受凉。夏季开空调时，室内、外的温差不宜超过6℃，否则因冷热失调，容易导致感冒等的产生。同时应备好防蚊设施。服用激素的患儿抵抗力低,夏季蚊虫较多,皮肤容易被叮咬发生破损。尤其较小患儿皮肤娇嫩更应注意。可涂抹花露水或用蚊帐防蚊。

4、注意调整饮食。患儿服用激素后,食欲虽增加,但机体免疫低下,所以饮食调整不容忽视。可适当补充一些高蛋白、高热量饮食;补充含钾丰富的食物,如香蕉等;补充含钙丰富的蔬菜,如菠菜、油菜等;还应注意避免长期不合理忌盐,以利预防和纠正电解质紊乱,增强抵抗力,预防并发症。

5、注意心理护理。心理因素具有双向效应,不良心理因素可导致机体免疫功能下降，加剧疾病的发生、发展;相反,良好的心理状态可预防和治疗疾病。因本病病程长,经治疗完全缓解后仍容易复发,使家长在精神上和经济上有较重负担,患儿也因病情反复而失去信心,所以应给予关怀和鼓励,使家属和患儿树立信心,保持乐观积极的态度,坚持治疗。

除此之外，采取中西医结合的治疗方法，可以提高患儿的免疫功能，减少感染的发生，从而减少肾综的复发，提高疗效。