房颤的治疗方法

房颤的治疗方法，主要是降低心室率，恢复窦率，防止血栓的形成。房颤患者一旦诊断之后能够恢复窦率，所有问题就能解决。恢复窦率的方法包括药物复率，比如使用胺碘酮；电复律；目前广泛使用射频消融手术。射频消融手术能够达到根治的效果，但是房颤的射频消融手术往往有一定的复发率。对于有些患者不愿意去做手术，或者反复复发的病人，一定要降低心室率，降低心室率的药物，比如可以使用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者洋地黄类的药物。在防止血栓方面，心房在房颤的时候，心房不能将20%的血液射到心室，很容易在心房，尤其左心耳的部位形成血栓。比如脑血栓或者下肢动脉栓塞的病人，原发灶不一定在脑部动脉或下肢动脉，而是心房血栓脱落所导致的，在预防血栓形成方面是非常关键的。之前常使用药物华法林，华法林是因子Ⅶ 、因子Ⅹ抑制剂，必须要坚持INR指标。如果华法林吃多了，会引起皮肤出血、胃肠道出血，甚至颅内出血的风险。吃少达不到治疗的效果，因此要经常监测INR的比值，希望能够在2.0-2.5之间，这是最好的。尽管如此，有很多患者在吃华法林的过程中，会出现出血的问题，这是心内科医生经常遇到的问题。新型的抗凝药物，比如达比加群、利伐沙班等药物的价格比较贵，不用检测INR的比值。但是这两个药物在使用的过程中，并不是所有的患者不出现出血的问题，在临床当中发现，有一部分患者在使用以后有出血问题的发生。对于房颤的治疗，尽量能够恢复窦率，如果恢复不了窦率，就要降低心室率，降低心室率目的是防止患者出现心悸、心慌的感觉，防止过快心跳诱发心衰的危险。要抗凝治疗，防止血栓形成。