腺肌瘤和子宫肌瘤一样吗？这些方法，教你轻松区分

腺肌瘤和子宫肌瘤不一样，两者不是同一种病，但都是育龄妇女的多发病及常见病，部分患者可能会同时得这两种病。子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生而成，其中含少量结缔组织构成。腺肌瘤，也可以称为子宫腺肌症，是子宫内膜由基底层向肌层内异位生长，局限于子宫肌层的一种病变。两种疾病都会影响到女性健康，但一般相对来说，子宫腺肌症可能对患者造成的困扰更大，更明显一些。

子宫肌瘤：

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，所以又称为子宫平滑肌瘤。这种肌瘤大多数都是良性的，恶性的非常少，我从事妇科工作30多年了，也很少遇到子宫肌瘤出现恶变的案例。所以女性体内有子宫肌瘤一般都不用太担心。

其实99%的子宫肌瘤患者都没有明显症状，患者自身也没有任何感觉。一般情况下子宫肌瘤患者不会痛经，月经量也不是特别的大，不会影响到怀孕。绝大多数的子宫肌瘤患者是不需要进行特殊治疗的，不需要手术，也不用吃药（目前来说，吃药能把子宫肌瘤消掉的说法是不科学的）。

但是子宫肌瘤的发病率比较高，如果子宫肌瘤长得非常大，或者长得位置不太好，那么还是会对患者造成一定影响的：

一、影响月经，导致月经量大，不规则阴道流血，贫血等症状。

二、不孕和流产。

三、压迫症状：肌瘤体积大或位置特殊导致已经出现压迫膀胱、直肠、输尿管甚至出现肾积水。

四、腹痛。一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但如果合并有腺肌症就会有痛经，以下会讲到。

治疗方法：子宫肌瘤的治疗方法比较多，但主流的还是手术治疗（药物不行）。老方法是切子宫，但一般不太容易被人接受。通常我们建议使用子宫肌瘤挖除术。比如常见的腹腔镜手术和开腹手术。腹腔镜适合于单个个体鲜明的子宫肌瘤，开腹手术适合多发性子宫肌瘤。

子宫肌瘤是激素依赖性肌瘤，其在女性雌激素水平较高的时候比较容易多发。青春期以前女性很少会长，因为这个时候的女性体内雌激素水平比较低；而50岁左右（绝经期阶段）及以后，女性体内雌激素水平逐渐下降，这时候患者体内较小的肌瘤一般也会自然萎缩消失。所以处于绝经阶段的女性只要子宫肌瘤不是特别大，也没有什么症状，就不需要手术了，可以先观察着，半年或者1年做个定期检查就行了。

子宫腺肌症：

这个病比较痛苦。如果说得子宫肌瘤的时候，你不疼不痒，浑然不知；那么得子宫腺肌症的时候，恐怕你会撕心裂肺，家无宁日。

子宫腺肌症是个妇科疑难病，它是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，多发于30~50岁的经产妇。虽然这个病的癌变率也不高，但是被称为“不死的癌症”，患者的痛苦不是癌症，胜似癌症。

常见症状：

一、痛经。有多痛？痛到抑郁、轻生的极端案例都有发生，有的患者自述痛得迷糊不清，晕死过去的感觉，去抢救室时，人在电梯里扶都扶不起来……后期严重的患者经前经后都会出现腹痛，不止月经期疼痛。

二、月经量大。有多大？几十片卫生巾太逊色了，直接用上尿不湿。月经量大往往会导致腺肌症患者有贫血症状，好些来手术的患者常常因为贫血不能立即安排手术，必须进行术前纠正贫血治疗。

三、子宫增大。这是腺肌症病灶引起的，有的患者因为子宫增大，肚子隆起像怀孕3、4个月的孕妇。一般这种子宫增大是渐进性的，也就是随着时间推移，病情发展，慢慢长大。子宫太大的患者，即便其他症状不明显，也是建议手术治疗的，因为这会有恶变的不确定性。

四、肛门坠胀、恶心呕吐、腰酸背痛、下肢酸痛等。这些大多是腺肌症异位病灶引起或者牵扯痛导致的，都是是子宫腺肌症的常见伴随症状。

虽然腺肌症患者的症状非常多，但每个人病情不同，其具体表现症状也会有所差别。

一般情况下，子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别并不很难，从超声检查结果来看，二者也是有区别的。

子宫肌瘤声像图常见情况：大部分子宫增大，甚至有的大于儿头，或局部隆起，形态失常，切面内见圆形等回声或低回声团块，子宫内膜受压偏移。团块可在浆膜下、肌层内、黏膜下、宫颈内等。以肌壁间最多见，肿块边界清，形态规则，内部回声呈多样性不均匀，后部回声多有衰减现象。

子宫腺肌症声像图常见情况：子宫均匀性增大，形态饱满，子宫切面内见肌壁呈弥漫性或局灶性增厚，以后壁增厚多见，回声不均匀，呈粗糙光点回声增强，部分子宫见局限性低回声或高回声区，边缘不清、欠规则，子宫边缘区可见小无回声区，子宫内膜线大部分偏移，部分合并有卵巢巧克力囊肿、子宫肌瘤等。

子宫腺肌症合并子宫肌瘤

这种情况也是蛮多的，根据患者具体病情，通常我还是建议进行开腹保宫手术治疗，这样可以在一次手术中，同时解决掉这两种疾病的问题，患者可以避免二次手术。一般根据患者病情，其术后剔除的肌瘤大小、数目等往往不同，对于较小的腺肌症病灶和子宫肌瘤，手术需要极大的耐心、细心，非常考验主刀医生的操作经验和熟练度，而也只有把每一处病灶都挖干净了，才能确保患者的病痛得到根除。