肾结石的微创手术都是通过植入腔镜(例如肾镜,输尿管镜,腹腔镜)来建立人工通道,取出结石或者利用激光将结石碎石,然后依靠患者自行排出体外。肾结石的微创手术目前比较多用的有两种手术方式:一种是输尿管软镜激光碎石手术;另外一种是经皮肾镜碎石手术。
经皮肾镜手术:经皮肾镜碎石取石术在X线或超声定位下,经皮肤、皮下组织到肾皮质,建立穿刺通道,再沿穿刺通道逐步扩张,获得人工的手术通道,在肾脏上开一个约1厘米左右的创口来寻找结石,最终利用超声、激光、气压弹道粉碎结石,在肾镜下取石或术后依靠患者自行排出体外。
输尿管软镜手术:是通过人的自然通道,也就是尿道,通过导丝的引导和镜鞘的引导,将输尿管软镜逆行置入肾盂里,同时探查各个肾小盏寻找结石,用激光将结石击碎,后面靠患者自己排石。
这两种手术方式各有利弊。由于微创手术损伤小、恢复快、住院时间短,现在越来越得到临床的广泛应用。
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