布-加综合征的治疗建议

布-加综合征是一种以肝静脉和、或肝后下腔静脉受阻的一类疾病的总称，疾病较为罕见，但在河南、山东等地发病率较高。目前该病的病因不明，国外患者多见于合并多种凝血功能异常的疾病。从形态学上讲，布-加综合征可分为肝静脉型、下腔静脉型和混合型，我国以混合型布-加综合征为主。

布-加综合征的治疗艰辛而又复杂，尤其是混合型布-加综合征。在上个世纪70-80年代，治疗主要以分流、转流手术为主，并提出布-加综合征一经诊断应立即行手术治疗，但此类手术风险较高、手术创伤大、花费较高。到了21世纪初期，微创介入治疗布-加综合征得到了大多数学者的认同，该治疗方式手术风险相对较低、手术创伤较小、花费相对较少、效果明显、可重复性强，很快也得到了患者的一致好评。但介入治疗在治疗过程中存在一定的局限性，而且混合型布-加综合征经介入治疗往往不能完全将肝静脉打通，从而埋下了肝功能继续损伤直至肝功能衰竭的隐患。因此，笔者认为布-加综合征的治疗不能盲目的以介入治疗为主，许多患者在治疗之初存在不同程度的肝功能损伤和门静脉高压的症状，根据患者本身情况选择合适的个体治疗方案才是最优治疗方案。郑州大学一附院肝胆胰与肝移植外科李林