寇热的检查项目有哪些？

Q热是一个“伟大的模仿者”，临床表现极为复杂多样，可类似临床医学各科几乎所有疾病的症状，很容易被误诊成其他疾病。那么临床上检查寇热的必要项目有哪些呢？

1、血尿常规检查

白细胞计数多正常，仅少部分患者可有白细胞计数升高。血沉常增快，慢性Q热患者的血沉增快尤为显著，发热期可出现轻度蛋白尿，Q热心内膜炎患者可出现镜下血尿。

2、血清免疫学试验

血清免疫学试验特特异性很高，常用补体结核试验（CF）、微量凝集试验、毛细管凝集试验、间接免疫荧光试验和酶联免疫吸附试验（ELISA）等。Q热急性期患者一般仅产生对Ⅱ相抗原的抗体，发热数周后才出现低效价的Ⅰ相抗体。Q热心内膜炎可出现高效价的Ⅰ相CF抗体。外斐试验呈阴性。出现Ⅱ相抗体向Ⅰ向抗体的血清转换或呈≥4倍增高均可确诊急性Q热。

3、分子生物学检测

目前已可用DNA探针技术和PCR技术检测标本中贝纳柯克斯体特异性DNA，特异性强，灵敏度高。对鉴别贝纳柯克斯体的急慢性感染有一定帮助。

4、动物接种和病原体分离

取发热期患者血液2～3ml接种于豚鼠腹腔内，动物发热后处死，作脾脏压印涂片检查，可见存在于胞质内的病原体，也可用鸡胚卵黄囊或组织培养分离病原体。

5、其他

肝功能可有轻度异常，心电图可有T波、ST段等的改变。发生Q热心内膜炎时，超声心动图检查可发现赘生物。肝穿刺活检对诊断Q热肉芽肿性肝炎有相当价值。培养方法分离立克次体，但须在有条件实验室进行，以免引起实验室内感染。