电生理检查过程

电生理检查是在一个有特殊设备的房间中进行的，我们叫它导管室，或电生理检查室。

检查当日，护士会用移动手术床将您推入导管室，然后将您移到X光检查床上。床的上方有一个大的摄影机，旁边有几个电视屏幕。导管室内还配有心电监护仪等仪器。北京阜外医院心血管内科马坚

导管室的人员通常包括电生理专家、助手、护士和技师。

在X光检查床上，医务人员会将各种监测装置与您的身体连接，并将您身体用无菌单盖住，医务人员也会穿戴上无菌手术衣和手套。

放置电极导管

首先，导管插入部位（腹股沟、手臂、肩膀或颈）的皮肤被彻底清洗消毒，局麻药被注入皮下进行局部麻醉。

然后，皮肤被划开一小口子，用穿刺针穿刺血管（常为静脉），电生理检查导管将从该血管插入体内。电生理检查所用的电极导管是长而可弯的导丝，能将电冲动信号传入和传出心脏。一根或几根导管被插入体内，通过电视屏幕的监视被引向心脏，最终置入心脏。

电生理检查是怎样进行的？

总的来说，电生理检查主要包括一下两方面的内容：

记录电信号：电极导管感受心脏不同部位的电活动，检测电冲动的传导速度。

心脏起搏：电极导管发放微弱的电刺激来起搏心脏，以便诱发某些心律失常，使医生能在人为控制的条件下观察这些异常心律。

一旦某种心律失常诱发成功，可以将药物通过开放液路给入人体以检测其对这种心律失常的作用。如果在给药后，心律失常不能被引出，说明这种药物可以预防该异常心脏节律的发生。

电生理检查可以帮助医生找到心脏异常电活动的确切部位，这一过程被称为“标测”。确定心律失常发源部位和类型可以帮助医生选择最佳治疗措施。

您在电生理检查中可能的感受

在整个检查过程中，您都会处于清醒状态，但有时医生会用镇静剂来缓解您的紧张，因此有些病人会在检查中不知不觉睡着。不过您放心，医务人员会对您进行全程监护。

电生理检查一般不会引起疼痛，但在电极导管插入过程中您也许感到插入部位有些压力。另外，长时间的平躺也会带给您些许不适。但在导管行进于您的血管中时，您不会有任何感觉。

在检查中，医生也许会用微弱的电流刺激您的心脏，您不会感觉到这些电脉冲，但这些电刺激会诱发出引起您症状的心律失常，从而使您感觉到和以前一样的症状，包括头晕目眩、心悸、胸痛或气短等，一旦您有这些不适症状，请立刻告知医生。

电生理检查中人为诱发的心律失常往往会自发停止。如果心律失常持续存在，尤其当异常节律速度非常快时，可能会使您短暂晕厥。当出现这种情况时，工作人员会对您的心脏电击，使其恢复正常节律。

在导管室外，发生这样的心律失常是非常危险的，甚至会危及生命。然而在导管室内，训练有素的医务人员会借助先进的设备和药物控制这些心律失常，保证病人的安全。

电生理检查的时间可能会很长。针对不同的心律失常，检查全过程可能要持续2到6小时。

电生理检查安全吗？

电生理检查需要将导管插入人体，属于“侵入性”检查。因此会有一些风险，但这些风险很小，所以电生理检查相对很安全。

一些病人的导管插入部位（腹股沟或手臂）会有出血，血液瘀积在皮下，引起局部肿胀和/或瘀斑。

极少数情况下，电生理检查会有更严重的并发症，包括心脏或血管损伤、血栓形成和感染。病人死亡更为罕见。

尽管大部分电生理检查不会有并发症出现，但您应该清楚有出现这些风险的可能。如果您想了解和您特别相关的风险，请您向您的医生咨询。

导管消融

心脏电生理检查和导管消融是两种非常相似的操作过程。事实上，您的医生也许会决定将两种操作在导管室中一次完成。当然，您的医生会在检查前和您仔细讨论这种可能性。

导管消融是一种非手术技术，它可以将引起快速心律的异常心脏电传导通路破坏掉。

在实施心导管消融时，医生将一个特殊的电极导管插入心脏，将电极头端置于异常电传导路旁边，而后向电极传输射频能量（热能），使包含异常传导通路的心肌组织被加热破坏（消融）。

电生理检查之后

电生理检查结束后，所有导管被拨除，医生（护士）会用力压迫导管插入部位10到20分钟，以防出血。如果插入部位在手臂，医生常会将切口缝合。

之后，您将被送回病房或监护室。医生将根据您在检查后的情况决定您是否可以马上进食和喝水。

回到病房后，您必须平躺2到4小时（甚至更长），这主要是为了让血管的穿刺口结痂封闭。切记，在此期间不要蜷缩或抬升被穿刺一侧的腿。但是为了舒缓下肢僵硬，您可以动一动脚或扭扭脚趾头。

护士会经常检查您的脉搏和血压，以及导管的穿刺部位。如果您突然感到穿刺部位疼痛或有出血，请立刻告知护士。

为您进行检查的医生可能会在检查后不久与您就部分检查结果进行讨论，但对所有检测结果完整而详细的分析会花一定的时间才能完成。

根据检查的结果，您可能在数小时观察期后或第二天被准许离院回家。在出院时，请您通知您的家人或朋友接您。

回到家中后的注意事项

l 在刚回家后的24小时内要限制活动。您可以四处走动，但不要用力或搬动重物。

l 如果您发现穿刺部位的包扎敷料有新鲜血液渗出，用手指用力按压伤口约20分钟。如果出血仍未停止，打电话给您的医生或到就近的医院急诊寻求帮助。

l 穿刺部位的敷料要保留一天左右，护士会告诉您怎样去除敷料，以及何时才可以开始洗澡。

l 皮肤穿刺部位的瘀斑或小的肿块是很常见的。它们常会在检查后3到4周消退。

l 有以下情况时立即打电话通知您的医生：用手触摸穿刺部位感觉疼痛或热、瘀斑或肿胀加重、发热超过37.8℃。

l 当您的快速心律失常复发，或感觉头晕、胸痛或气短时立刻通知您的医生。

l 询问您的医生哪些药物停用，哪些继续服用。