椎管狭窄的诊断标准分为如下两种：第一是患者的临床表现，如果患者是中年人，没有明显的诱发因素，逐渐的出现了下肢的麻木、无力、僵硬、活动不灵，甚至是出现了截瘫，就要高度怀疑存在胸椎的椎管狭窄。而如果患者出现了间歇性的跛行，也就是走路一段时间就会出现下肢疼痛、不能走，而休息一段时间之后就可以继续走，就要高度怀疑存在腰椎的椎管狭窄。第二是相应的辅助检查方面，在对上述高度怀疑的患者进行相应辅助检查时，比如做X线平片、CT、核磁共振的时候，能够明显的发现一些直接或者是间接的影像学证据。比如在X线平片上能够看到一些钙化的韧带，或者是一些过度的骨质增生，而在CT和核磁共振上，能够看到一些椎管内部的占位，导致椎管内部的管径变细的情况。当然，这些影像学上的证据都只能跟临床症状相结合之后才有相关的意义，因为不同的患者，其椎管的内径以及相应的临床症状对应关系，都存在很大变化，只有存在椎管狭窄的影像证据，而且患者又有临床症状，才可以进行诊断。
