急性左心衰竭并没有首选的药物，要采取综合的治疗措施，积极采取合适的体位，如半卧位或者端坐位，给予高流量鼻导管吸氧。如果患者明显烦躁，并且没有低血压的情况，可以给予吗啡镇静，同时减轻心脏的负荷，给予快速利尿的药物，如呋塞米减轻心脏前负荷，同时扩张静脉。对于心房颤动伴有快速心室率的急性左心衰竭患者，可以考虑给予洋地黄类的药物，如西地兰静脉注射。对于高血压的患者还要静脉使用降压药物，如硝普钠或硝酸甘油以降低血压，减轻心脏前后负荷。如果经过积极的药物治疗，患者病情仍然没有明显缓解，还可以给予机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏等措施辅助。
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