荷兰莱顿大学Bruijn领导的国际专家组依据肾活检组织肾小球病变特征,并参考间质和血管病变程度,将DN分为四型,从Ⅰ型到Ⅳ型病情由轻至重,以其更好地指导DN的临床治疗。
该专家组具体如下:
Ⅰ型,肾小球基膜增厚:光镜下,活检组织仅有孤立的肾小球基膜增厚和轻度非特异性增生。无肾小球系膜增生,系膜基质无结节性增生或球形肾小球硬化程度不足50%。
Ⅱ型,肾小球系膜增生:又分为轻度(Ⅱa)和重度(Ⅱb)。肾活检发现轻至重度肾小球系膜增生,但无结节性硬化或球形肾小球硬化程度不足50%。
Ⅲ型,结节性硬化:至少有1个肾小球发生系膜基质结节增大,但球形肾小球硬化程度不足50%。
Ⅳ型,晚期糖尿病性肾病肾小球硬化:球形肾小球硬化程度超过50%,且有其他临床或病理证据支持这一病变为糖尿病肾病所致。
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