目前癫痫外科的手术方式主要有
1、切除性手术，即将引起癫痫的致痫灶切除，这是最理想的手术方式，但前提是能够发现明确致痫灶，且致痫灶位于脑部不重要的部位，切除后不引起功能障碍。常见的有选择性海马杏仁核切除术、前颞叶切除术、病灶切除术等。
2、姑息性手术，包括胼胝体切开术、多处软膜下横断术，这些手术目的在于阻断癫痫放电向外传导的神经通路，减轻发作程度或致残性发作类型。比如一例患者有多种癫痫发作类型，其中一个类型易致跌倒摔伤，为减轻跌倒性的发作，可选择胼胝体切开术。原理在于，人大脑包括左右两侧大脑半球，两侧大脑半球不断相互交换信息协同工作，其信息交流的主渠道即是连接两大脑半球的电缆样结构―胼胝体，切断部分胼胝体可以中断癫痫性放电从一侧半球向另一侧半球的传导。从理论上讲，胼胝体切开只能减轻发作而不会治愈癫痫，但奇妙的是胼胝体切开术后约有5％的患者癫痫发作完全中止。
3、特殊类型手术：迷走神经刺激术，主要适用于药物治疗效果不佳又不适合手术的患者。通过刺激迷走神经可能在脑不同部位或水平发挥整合作用，降低大脑皮层的兴奋性，减低癫痫发作的频率。总体有效率约50％。
