丘脑出血死亡率高吗

丘脑出血死亡率比较高，是脑出血当中致残率、死亡率最高的一种疾病，死亡率可以高达53%。丘脑出血比例大概是8%-30%，主要是由高血压、动脉硬化引起，占比约84%。丘脑出血可以来源于丘脑的任何部位，但最多为丘脑的楔状体动脉破裂引起丘脑外侧核出血，和丘脑穿动脉破裂引起的内侧核出血。

丘脑出血以后，依据血管破裂的部位和血肿扩张的压力，可使血肿局限于丘脑内，或者向丘脑临近的部位穿破。丘脑出血的临床经过较险恶，特别当血肿较大的时候病情难以稳定。因为丘脑与脑室相邻，发生出血很容易破入脑室，当脑脊液循环受阻的时候，脑脊液和颅内高压可加重神经组织损伤。随着时间的推移，脑水肿和脑积水的发展可以引发很多神经功能障碍，产生难以恢复的神经损害。这是病情变化的必然结果，也是丘脑出血趋向于恶化的主要原因。

丘脑出血根据头颅的CT检查分为三个型，即局限型、丘脑基底畸形、丘脑脑室型，其中局限型出血量较小。大部分患者都有意识障碍，严重可以出现中枢性高热、肺水肿等严重并发症。丘脑出血没有典型的临床症状，病情比壳核出血要重，只靠临床症状、体征很难判断，主要是要通过头部CT检查判断。如果老年患者突然出现意识障碍，血压明显升高，提示丘脑出血的可能性比较大。如果出血破到脑室，多预后不良。