溶栓治疗禁忌症

目前，临床上常用的溶栓药物有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶适用于发病4.5小时以内的患者，尿激酶适用于发病6小时以内的患者。

溶栓禁忌症视情况而定，具体包括以下方面：

1、颅内出血。包括脑实质内、脑室内出血，头外伤引起的硬膜下血肿和硬膜外血肿，以及自发性蛛网膜下腔出血；

2、既往有脑出血病史的患者。不论病人何时发生脑出血，只要存在脑出血病史就是禁忌症；

3、近3个月内发生过胃出血；

4、近两周内进行过外科大型手术，包括髋关节置换术、膝关节置换术；

5、近1周内有过不易止血部位的动脉穿刺，包括股动脉、颈动脉和锁骨下动脉穿刺等；

6、患者发病时血压较高，收缩压＞180mmHg或者舒张压＞100mmHg；

7、患者血糖＜2.2mmol/L或者血糖＞22.2mmol/L；

8、血小板减少或者24小时内接受过低分子肝素治疗；

9、头颅CT示大面积脑梗死；

10、患者存在主动脉夹层；

11、患者口服抗凝剂华法林INR＞1.7或者PT＞15s。