走出抑郁症治疗的误区

抑郁症已成为威胁人类健康的一大疾病，从著名歌星的自杀中，人们应该得到警示。关注抑郁症、正确治疗抑郁症应该引起我们的重视，但是笔者在临床实践中，仍发现许多人对抑郁症存在认识的误区。

误区1：抑郁症是思想问题

许多家属认为抑郁不是病，只是思想问题。一时的想不通，经劝劝就会好的，还责怪病人为何不想开点。这样亲戚朋友们轮番上阵，为其作思想工作，寄希望于解开某个心理疙瘩来治好抑郁症，或干脆不管，让其自己想明白就好了。

误区2：抑郁症是睡眠问题

许多病人求医主诉通常是睡不好觉，而且常常是唯一的主诉，对自己的抑郁心情只字不提，认为睡好了都好了，反复要求医生开些睡觉的药就行了，结果吃了很多的安定类药或安神药也不管用。

误区3：是心理问题

与误区1不同的是，这类病人知道抑郁症是种疾病，需要治疗，但坚决不同意药物治疗，只是反复地去找心理医师。但目前大多数专家认为抑郁症应首选药物治疗，必要时可辅以心理治疗。

误区4：抑郁症治不好

有些病人服用短时间抗抑郁药(通常不到2周)后，没有发现立竿见影的效果，于是就没有耐心了，认为药对其根本不起作用，不愿再服抗抑郁药;或是多种抗抑郁药用后疗效不好，于是就认为抑郁症是治不好的病。

误区5：症状消除了就停药

很多病人经抗抑郁药治疗后症状很快缓解或消除，于是立即停药，不再看医师，过不了多久，又出现症状，后来用上相同剂量的原抗抑郁药后，发现疗效没有以前好了。

误区6：吃药会吃傻的

某些抗抑郁剂有镇静作用，用后出现嗜睡、头晕。于是有人就说那是吃药吃的，不愿再吃。或出现恶心、出汗等反应就立即停药，嫌其毒副作用太大，特别是这些病人心理敏感，把说明书一看，好象什么不良反应都会发生到自己身上一样而不愿服药。

误区7：抑郁症不需要住院治疗

某些家属认为这类病人不吵不闹，不必住院治疗，特别是忌诲到精神病院治疗。但对重性抑郁症来说，因有15％的自杀率，加上抗抑郁剂不可能短期起效往往防不胜防，最后家属后悔莫及。

误区8：头痛不会是抑郁症

某些病人头痛或躯体疼痛不适，反复到过多家大型综合医院看过，做过各种检查，包括CT,MRI等，均查不出毛病来，但就是不敢到精神病院去看一看，不敢相信自己可能就是抑郁症。临床上称为隐匿性抑郁症或躯体形式障碍，即没有明显情绪低落症状，而以躯体疼痛不适为主诉但又查不出毛病来。

误区9：得上抑郁症要终生服药

有些病人认为，抗抑郁剂要终生服用，且易形成依赖。诚然有些病人依从性不高，症状缓解了就停药，致抑郁症多次复发，且治疗效果也大不如从前，于是可能需要连续几年，甚至终生服药。但对大多数首次发作的抑郁症病人来讲，坚持6-8个月，最多2-3年是可逐渐停药的。

误区10：抗抑郁药会致躁狂

有些抗抑郁剂是可能会转躁，特别是病史中有抑郁和兴奋交替发作的病例，这就需要用心境稳定剂，如碳酸锂等，适当时候还需停用抗抑郁药，但对单相抑郁症病人，一般不会转躁的。

专家意见：

抑郁症不是思想问题，不可能通过思想政治工作做得通，它是一种疾病，需要药物治疗辅以心理治疗，睡眠问题常是其最突出的症状，但不是全部，核心症状是抑郁的心境以及动力的缺乏。单纯靠睡眠药是不能起作用的，同样心理治疗可能增加病人的依从性，但主要还是得依靠抗抑郁药等方法治疗。

药物治疗不会短期就有明显疗效，通常需2-3周时间，先是睡眠改善，后是抑郁症状的消除。药物需巩固治疗和维持治疗6-8个月，甚至2-3年，以防病情复发，当然后来药量可适当减少。

为了减少药物副反应，我们可根据病情和药物特性将药物安排在不同时段服用，不良反应一般会随治疗继续逐渐消除。