支气管炎咳嗽一个月了一直不好是什么原因

患者诊断为支气管炎，但治疗一个月仍然不好，首先要进一步复查，要进行影像学检查，除外是否有肺部疾患。

如果没有肺部疾患，常见的原因可能有几个方面，如下：

一、可能是过敏性因素引起，这些患者可以进行嗜酸粒细胞的检查，还有像呼出气一氧化氮的检查，进一步除外是否跟过敏有关系。

二、还有一些患者是由胃食管反流或者是鼻后滴漏综合征引起来，胃食管反流的患者往往有胃食管反流病史，而鼻后滴漏综合征的患者往往有鼻炎的病史，进一步可以询问，必要的时候可以做相关检查排除。

三、还有一些咳嗽变性哮喘，咳嗽变异性哮喘也是咳嗽常常引起的原因，这种患者也是以咳嗽时间长为表现，建议患者可以进行肺功能的检查，进一步查支气管的激发试验或者舒张试验是否是阳性。

如果阳性，要考虑是否存在咳嗽变异性哮喘，这是一种以咳嗽为表现的支气管哮喘，往往按支气管炎治疗无效，需要应用治疗哮喘的方法。

比如吸入糖皮质激素加上β-兴奋剂，或者是辅助用白三烯受体拮抗剂等，方能治疗有效。