如何预防中度吸入性损伤？

因吸入高热蒸气、误饮沸水，头颈烧伤者因吸入火焰或干热空气致黏膜烧伤，高热蒸气对黏膜的损害较干热气体为重，蒸气遇到黏膜后凝集，放出潜热损伤黏膜。病变初起表现黏膜充血、水肿、糜烂，表现有纤维素渗出，形成白膜。黏膜水肿于伤后1～2小时开始，4～8小时达高峰，2～3天后水肿逐渐消退，白膜脱落形成深浅不等溃疡。严重者局部组织坏死，甚至造成食管或气管穿孔。约10天后溃疡再生成肉芽组织，组织发生纤维性变，并逐渐形成瘢痕，4～6周逐渐出现瘢痕粘连及狭窄。

防治感染吸入性损伤后，由于气道及肺部受损，纤毛功能破坏、气道分泌物及异物不能及时排出、局部及全身抵抗力下降等，常致气道及肺部感染。一旦感染，若治疗不及时，可并发急性呼吸功能衰竭，并成为全身感染的重要病灶，诱发败血症。

彻底清除气道内异物和脱落的坏死粘膜组织，引流通畅，是防治感染的基本措施，其次是严格的无菌操作技术和消毒隔离，严格控制创面-肺-创面细菌交叉感染；定期作气道分泌物涂片和培养，选用敏感抗生素。另外，应加强全身支持疗法，以提高机体免疫功能，对防治感染有理要意义。