肝硬化实际是慢性肝病晚期阶段，一般通过生化学检查、影像学检查，还有胃镜等检查明确诊断。除酶学检查以外，个别病人会出现合成功能减退，表现为低蛋白、腹水等。肝硬化阶段以后，脾功能亢进、脾脏增大，部分病人会出现血常规变化，明显血小板、白细胞下降。
影像学检查方面，可以通过上腹部B超、上腹部CT或者磁共振检查帮助诊断。CT可以看到肝脏形态有所改变，大部分病人肝脏缩小，肝裂增宽，部分病人严重肝表面会呈波浪状，伴随着脾脏增大，可以在影像学帮助诊断肝硬化。肝硬化会伴随食道静脉曲张，所以，通过胃镜检查也可以明确，最好诊断方式是肝穿病理检查明确诊断。
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