骨质疏松症应该如何治疗

一、基础措施

1、调整生活方式

（1）富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。

（2）注意适当户外活动，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。

（3）避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。

（4）采取防止跌倒的各种措施：如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物，加强自身和环境的保护措施(包括各种关节保护器)等。

2、骨健康基本补充剂

（1）钙剂：我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙量)，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故平均每日应补充的元素钙量为500mg-600mg。

（2）维生素D：成年人推荐剂量为200 单位5μg/d，老年人推荐剂量为400-800IU (10-20μg/d)。治疗骨质疏松症时剂量可为800-1200IU(目前国内销售的钙剂和维生素D复合制剂中维生素D含量普遍偏少)。建议老年人血清25OHD水平应为30ng/ml(75nmol/L)以上，以降低跌倒和骨折风险。应定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量。

如患者伴有肾结石及高尿钙，则应慎用钙剂及维生素D 制剂。

二、药物干预

仅补充钙剂对于骨质疏松的治疗是远远不够的，需根据患者情况加用下列药物：

药物治疗适应证：已有骨质疏松症(T≤-2.5)或已发生过脆性骨折;或已有骨量减少(-2.5）