推拿与按摩的异同

在综合医院或中医院里，没有按摩科，只有推拿科。

推拿与按摩真的不一样吗？两者间有什么不同？

1、从历史沿革变化看：按摩是古称，在我国明代就把按摩的名称改为推拿了，当时的《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》等着作就把按摩改称为推拿，这不单是名称的改变，而是表示这一疗法的发展和人们对手法认识的提高。早期的按摩疗法仅用于少数疾病的治疗，手法种类也很少，常用的是按和摩两种手法，按法是单纯的向下用力，即所谓“按而留之”，摩法则是在体表作环行摩擦，属平动的范围。以后随着治疗范围的扩大，手法也相应有了发展，除了按法、摩法等常用手法外，又出现了推法。推法虽也属平动类手法，但却是一种有方向性选择的直线摩擦手法，因此对疾病的治疗更有针对性。

实践中，人们发现手法用力方向的不同对疗效有一定的影响，从而产生了各种用力方向不同的手法。除向下的压力外，还有向上的提力以及相对用力的挤压等。手法的分类也逐渐合理，适应症也逐渐扩大，按摩这一名称逐渐被推拿这个更为明确的概念所取代。可以说由按摩改称推拿，标志着推拿发展史上的一个很大的飞跃。南昌大学第一附属医院推拿科万志刚

2、手法变化看：按摩只有四五种手法，原始时就只有按和摩，推拿的手法三十余种，在清代对推拿手法治疗伤科疾病作了较系统的总结，如《医宗金鉴》一书，把摸、接、端、提、按、摩、推、拿列为伤科八法。按摩从业人员手法始终还停留在基本手法上。

3、小儿按摩看：明代不仅设有按摩科，而且按摩在治疗小儿疾病方面，已经积累了丰富的经验，形成了小儿推拿独特体系，如小儿推拿的穴位有点，也有线（如前臂的“三关”、“六腑”）和面（如手指指面部的“脾”、“肝”、“心”、“肺”、“肾”等）。在小儿推拿临床实践的基础上，又有不少小儿推拿专着问世，如《小儿按摩经》、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》等，其中《小儿按摩经》可算是我国现存最早的推拿书籍。推拿正是从这时小儿推拿的名称沿革而开始的。《香案牍》中记载“有疾者，手摸之辄愈，人呼为摸先生”。此处摸先生就是指治病疗效很好的民间推拿医生。

4、治疗范围看：按摩只是保健和消除疲劳，而推拿是治疗疾病。当代推拿科治疗的疾病有：腰背痛、腱鞘炎、滑囊炎、感冒、便秘、泄泻、胃下垂、痛经、闭经、半身不遂、高血压、哮喘等等。

5、从业人员看：由于两者目的作用不同。其服务场所名称和构成人员也不同，保健按摩是以盲人按摩师为主体，或经过短时间训练的按摩师，推拿或叫治疗按摩以医疗机构、诊所为主体。

（1）、盲人保健按摩的审批权在工商局和残联，其按摩师只需经专业培训，并获得劳动局颁发的上岗证即可，一般均为非医务人员；开诊所的审批权是卫生局，推拿医师需要专科学历，他们大都是医专、医学院、中医学院毕业的学士，还有硕士、博士、博士后，他们当中有主治医师、主任医师、教授。还要通过国家执业医师考试，取得行医资格。

（2）、按摩师有保健的能力，但难诊断和治疗疾病，既使能在按摩时发现客人身体上存在的疾病，也不提供治疗，而应告知病人去医院进一步检查和治疗，按摩师及其机构只能被视为一种保健服务场所，不是医疗机构。

（3）、目的和方法也完全不同。保健按摩是用按摩手法达到养身保健目，是中医保健方法之一，以健身防病为主，诊治病伤为辅。推拿（治疗按摩）包括伤科推拿，是中医外治疗法之一，是应用推拿手法达到治病目的的物理疗法，人类最古老的一种是治疗疾病的方法，以诊治疾病为主，健身防病为辅。

（4）、其手法有明显区别：

①、推拿就是用手推或者拿捏推拿属于中医外治法的，它主要通过手法功力，配合经络系统发挥的调整作用，来达到预防和治疗疾病的目的。推拿作为中医的重要组成部分，属于外治疗法。其治疗范围广，涉及到内、外、妇、儿各科，如落枕、扭伤、肩周炎、腰腿痛、感冒、慢性腹泻、失眠等。手法包括滚、揉、刮、摩、擦等，方法很多，不是简单的用手推或者按捏。

推拿手法的要求是柔和、均匀、有力、持久，针对穴位达到深透。针对不同的疾病，身体的不同部位有不同的推拿手法和技巧。推拿具有舒经通络、促进气血运行、调整脏腑功能、润滑关节、增强人体抗病能力等作用。对运动系统、神经系统常见疾病的治疗，效果非常明显。对一些慢性病也可以作为辅助治疗，如消化不良、便秘、胃病等。要求推拿医师都应具备完整的医学常识如解剖、生理、放射医学等和专业知识，不是人人皆可为之的。

②、按摩院或街头按摩摊点的推拿是预防或保健或消除疲劳，方法是用手或肌体的其他部分接触人体，进行技巧性的机械动作。手法简单，主要是按、摩、揉、弹、叩、敲。家庭成员学会也可以相互按摩，达到保健的效果。