服用中药请注意择时服用

人的一生中，不可能不生病，生病的时候难免需要吃药，选择正确的服药时间，才会得到最佳的治疗效果。如果服药时间不当，就算药物对症，也会减效。特别是中医中药历来很重视择时服药。笔者就经常在临床上遇见患者咨询有关中药的服药时间问题。

为什么要求择时服药？

中药向来在服用时间上颇有讲究。古代中医理论认为，入夜后，人体阳气收敛、心神入舍，此时若服用补阳或发汗类药物，必然会扰乱人体的生物节律，产生种种不良影响。如古代医家所言：“午前为阳之分，当发汗；午后阴之分，不当发汗。”而养阴或沉降类中药，若在清晨或午前阳气旺盛时服用，也会产生遏制阳气升发的弊端。提倡中药择时服药一方面可以顺应人体有节律的生理变化，能充分调动体内积极的抗病因素而增强药力。另一方面还可以减少药物的不良反应，因为如果服药时间不当，扰乱了人体本身的生理节律，就可以产生或放大药物的不良反应。同时，择时服药也可诱导已经紊乱的人体节律恢复正常以达到治病目的。现代大量的临床研究业已证实，药物的疗效与毒性都具有时间节律性的变化。比如临床上广泛使用的抗癌化疗药5－氟尿嘧啶按照时间给药后更能减轻毒副反应，改善患者的耐受度，提高化疗疗效。因此，要充分发挥药物疗效，就必须掌握最佳的给药时间。择时服药不应忽视。

择时服药的一般原则

择时服药的时间要根据病情和药物的性质来定。如医生或药剂师已嘱咐某药的服用时间与服用方法，则应严格遵其医嘱服用。大多数药物如无特别嘱咐，一般在饭后两小时左右时服用。中药通常需一天口服二次；而病情较重、较急者，可根据医师的指示，每隔四小时左右服药一次，夜晚也不停止，以使药力持续，有利于更快地缓解症状、减轻病情。

此外，还需注意以下事项：

1、病在膈以上者（身体上部），宜饭后服，服药宜频频慢饮；

2、病在胸膈以下者（身体下部），宜饭前服，可一口气顿服完。

3、补益药：比如冬季的各类滋补膏方（如十全大补膏），宜早饭前30至60分钟和临睡前30分钟左右，空腹各服一次，以利吸收。

4、风寒感冒的辛温发表药：应趁热温服，服后可喝少量热粥，以助药力，随即上床休息，盖上被子，捂至全身微微出汗为宜。风热感冒的清热解表药：则宜放凉后服用。

5、各类慢性病的中成药：必须每日固定时间服，使体内保持相对稳定的药物浓度。

6、辛辣刺激性的药物：比如各类抗肿瘤的中成药（如复方斑蝥胶囊）宜在饭后服用，可防止对胃粘膜的刺激损伤，使其缓慢吸收。

7、安神类药物：（如朱砂安神丸）宜在睡眠前30分钟空腹服。

8、温阳补气类药物：（如补中益气汤）宜于清晨至午前服用；乃“使人阳气易达故也。”

9、滋养阴血类药物：（如六味地黄丸）宜于入夜服用。

另外，需要提醒的是，中药与西药服用宜间隔1~2小时为最好。因西药容易同中药里的鞣质发生化学变化，失去药效，甚至产生一些对人体有害的物质。

尽管中药的药力比较缓和，较少出现毒副作用，但生病后还是应该尽早到医院就诊，寻求专业医师的诊治，遵照医嘱谨慎服药。