足底筋膜炎的治疗

足底筋膜是位于足底脂肪层深面的带状结缔组织，横跨足底的内侧骨突与趾骨之间，功能是辅助支撑足底的内侧纵弓。

足底筋膜常发生慢性疼痛。典型表现是患者晨起后的第一步就出现疼痛，或者久坐后行走时疼痛。疼痛发作隐匿，但也可以在损伤后出现。叩击足底筋膜的起止点引出疼痛即可以明确诊断，被动做背屈运动会加重疼痛。

足底筋膜炎的治疗方法包括理疗、非激素和激素类抗炎药物治疗等。一般在理疗和非激素药物治疗无效时可采用皮质激素注射进行治疗。激素注射能有效缓解疼痛，但是可能会引起足底筋膜撕裂和足底脂肪垫萎缩。

患者侧卧，患侧在下。叩击足内侧面跟骨远端的软组织，寻找最大压痛点或者肿胀点进行定位，用25G针，在定位点垂直皮肤刺入，针头应当超过足底中线，然后一边退针一边缓慢而均匀地将药物注射到足底左右径的中1/3，注射时要避免将药物注入足底脂肪垫，以免引起足底脂肪垫的萎缩。患者注射后应仰卧观察30 min，看是否有注射后的不良反应。患者在48 h 内不宜作剧烈运动，提醒患者在此期间内由于激素反应，症状也可能会加重，采用冰敷或非激素药物布洛芬、萘普生等药物处理可减轻不适。3周内随访检查。