宫外孕怎样治疗最佳

宫外孕是临床最常见的异位妊娠，每日医院有数十例的宫外孕患者在诊治，就连实习医生也可以把宫外孕诊治的原则背的滚瓜烂熟，但是针对每个具体的患者我们可以提供的治疗应该更加的个性化，所以亲爱的患者请不要对着度娘来和医生探讨治疗的方案。

记得有一个患者发现宫外孕，因为她没有生育过，所以坚持要保留输卵管，但是术前评估她的血hcg上万，附件包块6cm，所以建议她切除输卵管，但是她拒绝了。结果术中出血非常活跃，因为止血的需要，输卵管被烧灼得厉害。尽管最终输卵管被保住了，但是功能估计丧失了。

在国外有非常好的临床对比实验发现，相比保留输卵管的治疗，输卵管切除手术术后再次妊娠的成功率相当，而且再次宫外孕的几率更低。其实这个结果是颠覆性的，在业内也是很震撼的。难道我们每日费力保留的卵管竟然是为下次妊娠埋下了后患。现在的工作中，我们的治疗倾向更为患侧输卵管切除。当然这需要时间，也需要患者本人和家属的理解。

而对于可以药物治疗和保留输卵管的手术治疗哪个更好的。一般的概念可能认为手术更彻底一下，对下次怀孕更有利。其实答案是：两者相当。什么意思呢，就是说如果两种治疗都成功了，那么下次怀孕无论是成功还是失败的机会相当。那么反过来说，假如有条件免除手术，药物治疗也是非常好的。

假如已经有宫外孕史，二次或三次再得了宫外孕，对于这些中大奖的患者，我只能遗憾的告诉你：为了不影响下次怀孕，切了患侧输卵管是上策。而对于已经切除了一侧输卵管的患者来说，请你也不要吝惜另外一边了。在上一篇文章中我说过，避免宫外孕唯一可能的办法就是切除双侧输卵管然后做试管婴儿。