结直肠癌诊疗近展

在消化道肿瘤中，结直肠癌的治疗结果应该是比较好的，尤其在采取综合治疗后，三年生存率明显提高。

目前主要在以下方面取得了共识或进展：

结、直肠癌尽管有相似性，但从疾病诊疗情况来看，结肠癌、直肠癌应是二种不同的疾病。直肠癌一般是指距齿线上方12cm内发生的癌症。近年肿瘤发生有上移倾向，距肛缘5cm以下者发生率减少，大多发生于5-9cm之间。

早期发现，早期治疗，是改善总体治疗效果的主要办法。所以要重视早期症状。积极的术前治疗，原来的治疗模式是首先手术，现已转变为视病情将有些放在术后的治疗提前到术前应用：如结肠癌的术前化疗、直肠癌术前放化疗;肝转移的术前治疗、潜在可切除的转化治疗等

及时的术后随访，可以早期发现转移灶，并采取及时的治疗，改观预后。靶向治疗的应用，进一步提高了原发灶及转移灶的切除率和长期生存期。

术后积极的的辅助化疗，可以降低切除后肿瘤的复发率。近年开展的腹腔热灌注化疗，以降低术后腹腔转移率，这在国内比国外开展的好。近来研究证明：不同的医疗机构或个人对肿瘤治疗的效果存在较大影响，建议患者在治疗前认真选择治疗机构和专家。