前列腺炎的“无后”谎言

误导宣传盛行

小李最近很焦虑，他在火车站看了广告后，去某男科医院做了检查，被告知自己患有慢性前列腺炎，而且会导致不育的严重后果。想到自己可能会“无后”，小李心理压力特别大。于是，他来到我院男科门诊就医，询问慢性前列腺炎是否会导致不育。

近年来，部分无良医疗机构及媒体的错误宣传，使很多人存在“得了前列腺炎就一定会导致男性不育”这种错误观念。事实上，慢性前列腺炎与不育没有必然的因果关系，大部分慢性前列腺炎患者可以正常生育。只有少部分慢性前列腺炎患者的生育能力受到了影响。

仅少数人的精液和性功能受影响

慢性前列腺炎，会增加男性精液不液化的发生率，影响男性生育能力。前列腺液是精液的重要组成部分。正常男性的精液，在射精后几分钟至一小时内，在前列腺分泌的促液化因子作用下，会由凝固的胶冻状逐渐变为液体状，即精液的液化。而慢性前列腺炎，会引起前列腺分泌的促液化因子减少，造成精液液化不良或精液不液化，进而导致精子被困在精液中难以游动，精子活动力受到很大影响，可能会导致不育。这是慢性前列腺炎影响男性生育能力的最常见机制。

同时，慢性前列腺炎，可能会引起精子活力下降和精子畸形率升高，影响男性生育能力。部分患者精液中的酸性物质增加，使精液酸碱度下降，影响精子活力；或精液中有大量的白细胞，这些白细胞可以吞噬精子，而且会产生氧自由基攻击精子细胞膜，导致精子活力下降；或精液中含有细菌、解脲支原体与沙眼衣原体等病原体，这些病原体会吸附在精子表面导致精子畸形，影响精子的正常功能。

此外，慢性前列腺炎可能会引起性欲下降、勃起功能障碍、早泄、不射精等性功能障碍，影响男性生育能力。部分患者存在射精痛、性交时不适感等症状，或存在明显精神心理负担和人格特性的改变，主要表现为焦虑、抑郁、精力减退、疲乏、多疑、性病恐惧症、失眠多梦等，这些不适症状和精神心理负担可能会造成性欲下降、勃起功能障碍、早泄、不射精等性功能障碍。

若配偶一年未孕，评估精子质量

总之，慢性前列腺炎确实可能会影响少数患者的生育能力，但是对绝大多数患者的生育能力影响不大。慢性前列腺炎患者，如果有正常性生活且未避孕，一年仍未使配偶怀孕，建议到正规医院做精液常规、精子形态学染色分析、精液白细胞染色等检查，明确精液质量有无受到影响及其严重程度，同时评估性功能状况。若确实存在精液质量下降或性功能障碍，可以在男科医生指导下通过药物治疗和生活保健，提高精液质量和改善性功能，进而恢复正常的生育能力。