什么是“子宫脱垂”

子宫脱垂上海俗称“塌尿泡”，因为年轻生孩子的时候医疗条件差阴道裂伤没缝合，或者年龄大了阴道壁松弛，会出现阴道壁膨出尤其是阴道前壁膨出，或者同时有子宫脱垂，本地话称为“塌尿泡”，这种叫法实际上很有道理，因为和阴道壁一起掉出来的还有膀胱和尿道，确实是和排尿关系密切。我国上世纪60年代有大批的子宫脱垂病人，国家组成“两病”医疗队集中治疗子宫脱垂和尿漏。常用的手术方式是阴式子宫切除术阴道壁修补术。

随着计划生育工作的落实，分娩次数减少，取消家庭接生，产伤大大减少。但流行病学调查结果显示不同程度的子宫脱垂和尿失禁却仍占人群的25-50％。近年来，随着整体理论和吊床理论等新的理念深入，子宫脱垂、阴道前后壁膨出和压力性尿失禁一起被称为盆底功能障碍性疾病。顾名思义，这些疾病是因为支撑盆底结构的肌肉和筋膜失去足够的张力引起不同部位的缺陷，导致解剖位置的改变，引起相应的功能障碍，包括尿失禁、粪失禁或便秘、性功能障碍等等。

传统的治疗方法经阴道切除子宫，是治标，这能够解决表面的问题，脱出来的东西没了，下坠感和异物感减轻了。但没有治本，复发率高达百分之三十左右。盆底功能重建手术是根据不同部位的缺陷进行功能重建，必要时采用“补丁”来加强缺陷恢复功能。效果满意，为“塌尿泡”的苦难患者提供了一种最先进、有效的治疗方法。

关于盆底功能障碍性疾病的治疗包括：

1、轻度。 盆底康复治疗仪、Kagel操；

2、中重度子宫脱垂、阴道前后壁膨出：盆腔悬吊术、阴式全子宫切除、阴道壁修补术、前入路或后入路盆腔悬吊术；腹腔镜盆底功能重建术；

3、压力性尿失禁：经闭孔尿道中段无张力吊带悬吊术（TVT-O）；

4、混合型尿失禁：药物治疗、生物反馈-电刺激治疗；

5、慢性盆腔痛、便秘：生物反馈-电刺激治疗。