股骨颈骨折的护理应该做哪些

希望通过阅读本文，能消除患者及家属对手术的恐惧，明确术前准备过程，做到心中有数。

一、术前准备

1、心里护理

稳定患者情绪，向患者解释与手术相关的知识，减轻患者对手术的恐惧和焦虑。

2、完善各项常规辅助检查

如血常规、空腹血糖、肝肾功能、出凝血时间、梅毒病毒、艾滋病病毒、肝炎病毒全套、心电图、X线等检查。

训练床上大小便，指导患者正确使用尿壶和便盆的方法。

3、 术前一日

(1) 手术野皮肤准备，范围上至肋缘，下至患肢膝关节，前后均超过躯体中线，剃阴毛，情节脐孔，修剪趾甲等。

(2) 做青霉素、普鲁卡因药物敏感试验，必要时遵医嘱备血等。

4、术前禁食12小时，禁水6小时。

5、 手术当日

(1) 术晨患肢用75％酒精消毒后用无菌纱布包扎。

(2) 嘱患者排空膀胱，更换清洁病衣裤。

(3) 术前30分钟遵医嘱给予术前用药。

(4) 术前取下患者首饰、手表、假牙、眼镜等贵重物品并交给家属保管。

(5) 带好各类片子、术中用药等，并与手术室工作人员交接班。

二、术后护理

1、 按硬膜外麻醉护理

去枕平卧6小时，头偏向一侧，qh*3次测血压至平稳。

2、饮食

术后6小时后遵医嘱给予相应的饮食。

3、体位

(1) 术后6小时内平卧，可适当太臀运动。

(2) 保持患肢中立位，不能外旋或内收，防止髋关节脱位。

4、观察切口情况及引流液的色、质、量，保持引流管通畅。

(1) 观察切口渗血情况，如渗血较多，及时向医生汇报并协助处理。

(2) 观察患肢远端血运、温度、颜色、肿胀程度、感觉及运动情况，发现血液循环障碍，报告医生处理。

(3) 妥善固定引流管，保持导管引流通畅。

(4) 观察引流液的色、质、量，并做好记录。

(5) 引流管一般于术后48~72小时拔除。

5、 评估疼痛程度

II度以下的疼痛应给予心里护理和放松疗法。如有III度及以上疼痛时，报告医生并协助处理。

6、预防肺部并发症

鼓励患者做扩胸、深呼吸、咳嗽等动作。

7、预防褥疮

保持床单位整洁，协助q2h太臀，并做好记录，预防褥疮。

8、功能锻炼

(1) 术后第一天股四头肌锻炼：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，每次保持5秒钟。

(2) 指导患肢踝关节锻炼。

(3) 牵引拆除后，可将上身抬高20~30度，在N窝下垫软枕1只，使膝关节保持微屈状态，同时可以活动踝关节，防止远端关节僵硬。

(4) 术后2~4周可以遵医嘱下床活动，不可负重。

9、出院指导

(1) 遵医嘱门诊复查。

(2) 保持切口周围干燥，如有红、肿现象，及时到医院复诊。

(3) 避免过早负重，遵医嘱下地活动，注意自身保护，防止跌倒。

(4) 根据医嘱按时服药。