儿童近视及远视预防、诊治

一、儿童近视眼预防

1、概念：在无调节状态下，外界5米外的平行线进入眼内，经眼的屈光系统屈折后，在视网膜之前形成焦点(即其远点在眼前有限距离），这种屈光不正眼称为近视眼。

2、临床表现：

（1）远视力下降--视远不清；

（2）肌性视疲劳；

（3）外斜视--两眼不对称，一眼向外飘；

（4）高度近视可出现一系列并发症；

3、矫正及治疗：

当幼儿园或学校体检发现视力不达标时，应及时就诊检查，

4、步骤：

（1）检查远视力--查主观视力；

（2）复方托吡卡胺滴眼液散瞳验光（必要时检影验光）--筛查客观屈光度数；

（3）6岁以下患儿若前2项检查异常，可用硫酸阿托品眼膏散瞳后再次验光，配镜治疗以阿托品眼膏散瞳后验光度数为准。由于阿托品眼膏散瞳作用持续时间约1个月，学龄期儿童建议在寒暑假就诊涂眼膏,避免影响学习；

（4）定期复诊，一般每半年散瞳验光一次，以免佩戴不合适眼镜。

5、近视预防措施：

（1）合理用眼，坚持每30~60分钟休息10~15分钟，限制电脑上机时间；

（2）读写姿势端正，看书时眼睛与台面距离30厘米，不躺着看书，不在光线不足的地方看书写字；

（3）灯光照明适中，不反光，推荐使用40W灯泡；

（4）不在行走、震荡的车船中读写，如公车、地铁；

（5）合理饮食，注意营养，限制糖量，不挑食；

（6）加强室外活动，如跳绳、游泳、打球等；

（7）定期检查视力、验光、眼保健；

（8）真性近视要及时配戴适度眼镜。

二、儿童远视眼预防

1、概念：在无调节状态下，光线经眼的屈折后，成像在视网膜之后形成一个虚性焦点，这种屈光状态叫做远视眼。青少年儿童远视及远视性散光容易引起弱视，必须及时治疗，否则，9岁以上难以治疗有效。

2、临床表现：

（1）视力变化，青少年时远视力下降；

（2）眼疲劳；

（3）内斜视--“斗鸡眼”；

（4） 眼底检查假性乳头炎；

（5） 眼轴长变短。

3、矫正：

（1）轻度远视，视力尚好，无症状者不需配镜；

（2）影响视力，有临床症状者需配镜治疗，9岁以前远视者易产生弱视，要充分重视，及时矫正并治疗弱视；

（3）伴有内斜视者需足度矫正，外斜视者部分矫正；

4、步骤：

（1）检查远视力--查主观视力；

（2）复方托吡卡胺滴眼液散瞳验光（必要时检影验光）--筛查客观屈光度数；

（3）6岁以下患儿若前2项检查异常，可用硫酸阿托品眼膏散瞳后再次验光，配镜治疗以阿托品眼膏散瞳后验光度数为准；

（4）定期复诊，一般每半年散瞳验光一次，以免佩戴不合适眼镜；

（5）若合并有弱视者，应遵医嘱，每个月或每3个月复诊一次，必要时加用弱视训练。