败血症是烧伤病人死亡的主要原因。机体抵抗力低下和细菌感染是导致败血症发生的两个主要因素。引起败血症的最常见细菌是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌。细菌侵入血内的途径是创面、消化道粘膜、泌尿系粘膜及静脉切开管道。烧伤败血症怎么检查诊断？
诊断依据
1、体温骤升39.5-40℃或反常地下降。心率增快140次/分，呼吸快，不能以其他原因解释者。出现烦躁、谵语、幻觉等精神症状。食欲减退、腹胀或腹泻。舌质由红转绛，干燥少津起芒刺，舌苔由白腻转黄或焦黄，或舌质红而有裂纹，舌苔少而光剥。
2、创面恶化。焦痂变潮湿或深Ⅱ°痂皮下出现点状出血或破溃后的溢液点，其数目在增加或渐趋扩大。肉芽创面灰暗，高低不平，有暗红色点状坏死。已成活的皮片被侵蚀呈孤岛状，不但不见扩大反而缩小。
3、白细胞数增高或下降，中毒颗粒增多。血小板数下降，呈低蛋白血症等。血液培养有致病菌生长。根据上述症状、体征可作出早期诊断，不需等待血培养结果，以免贻误治疗。
酶菌败血症的诊断依据：有全身抵抗力下降，较长时间使用抗生素或深静脉插管，有口腔、胃肠道或创面生长酶菌等病史。全身中毒症状严重，精神恍惚持续高热、恶心，食欲不振，腹胀。大便次数增多，呈粘液黑便。尿及粪见大量酶菌。血液培养、创面培养或组织培养均有酶菌。
