突然无意识摔倒又清醒,最有可能是晕厥或癫痫发作。晕厥的原因分为心源性晕厥、脑源性晕厥、反射性晕厥等等,一般需要做心电图、心脏彩超、Holter、冠脉CTA等,进行心源性晕厥的筛查。需要做头部磁共振平扫加动脉成像脑电图等检查来除外脑源性晕厥,测卧立位血压或做直立倾斜试验来诊断体位性晕厥或血管迷走性晕厥。
癫痫发作中最常引起这种情况的是失张力发作,一般会由于部分或全身肌肉张力突然降低而导致躯干失去张力,跌倒或猝倒发作,一般持续数秒或者一分钟,伴有一定的意识障碍,发作后可以自行清醒或站起。需要做头部CT或磁共振、脑电图的检查来确诊,脑电图上会显示典型的多棘慢波或低电位活动 ,可有助于进行鉴别。
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