什么是胫骨结节骨骺炎？

胫骨结节骨骺炎是一种过度使用而损伤是膝部疾病，主要发生在青少年运动人群。特别高发于年龄在10~15岁的男孩以及8~13岁的女孩的青春期运动者，通常男孩发病率要高。其病理基础是强大的股四头肌群向下会聚通过髌骨后形成单一的髌腱并附着于胫骨上相对较为脆弱，没有完全发育成熟的胫骨结节。运动时持续而长期地牵拉髌腱，作用于正处于发育过程中的胫骨结节，止点会导致疼痛、触痛明显以及局部肿胀。多数为单侧，有为两侧同时发病的可能。常见为运动后疼痛，休息、夜间疼痛减轻或无疼痛。在进行骑自行车、起跑、短速跑、跳跃、下蹲等动作时感到疼痛。恢复期多在6~12个月。

一般情况下，这种损伤是自限的，不需要手术治疗，但是一少部分严重的OSD患者、持续时间长，甚至成年后还有症状的患者还是有进行手术治疗的必要。

治疗：

一、急救治疗：

1、冷敷10分钟，每天重复几次，不要用冰块直接敷在皮肤上，要包毛巾；

2、休息，降低劳动强度；

3、不要用超声治疗疼痛部位，有可能影响骺板的生长。

二、恢复性治疗：

第一阶段，定期进行股四头肌和N绳肌的伸展训练，降低肌肉张力对髌腱的牵拉，伸展训练不能在急性期进行。

1、股四头肌伸展训练。站立，一手支撑墙壁，弯曲一侧膝关节，用一手牵拉维持角度并使脚后跟朝向臀部，直到感觉大腿前侧肌肉有牵拉感，持续10~15秒，然后休息10~20秒，重复数次；

2、N绳肌伸展训练。一条腿伸直向前放在凳子上或台阶上，身体向前弯曲，保持后腿伸直，前腿脚趾勾向身体。保持前腿同时伸直，维持10~15秒，休息10~15秒，重复数次；

3、协调性训练。患脚单独站立，双手张开保持平衡，然后闭上双眼，尽量保持身体平衡；

4、训练时使用护膝或髌腱捆绑带；

5、骑自行车练习，可以使用变速车，将齿轮置于低速挡，增加脚踏频率，减少单次负荷使膝关节可以轻松完成。