每个人体内都有黑色素细胞,它本身在我们皮肤中是均匀分布的,如果过度分裂增殖聚集成团,就成为黑色素痣,就是我们常说的‘痦子’,当这种分裂异常增殖失去控制时,就演变成为恶性黑色素瘤。
黑色素瘤国外发病率较高,我国恶性黑色素瘤的发病率并不高,大约十万分之0.4-0.5,但是,从大趋势来看,最近几年全世界的恶性黑色素瘤的发病率在不断上升。如果原有的痣出现疼痛、瘙痒、溃破等,这就是痣发生恶性变化的危险信号。黑色素瘤好发于手心、脚掌、皮肤黏膜、口腔等部位,经常会遭受到摩擦的地方容易恶变,建议长在这些部位的痣要早期做处理。
黑色素瘤的致病因素比较多,目前学界较认可的是过度的日光照射。白种人皮肤的黑色素细胞对过度日晒比较敏感,这也是为什么好发于白种人的原因。而黄种人的黑色素瘤形成原因不明,主要认为与基因突变有关。
三十岁后新长出超过0.6CM痣要当心
人体各个部位都可以找到很多颗痣,一般面部、颈部较多。常见的雀斑和色素斑,皮内痣都为良性,无恶变倾向,一般无需治疗。而交界痣(表面一般光滑,或稍高于表面,一般无毛发生长,颜色自淡棕,棕,青灰到蓝色,好发于足掌,手掌,生殖器及外阴等部位)有恶性的倾向,如果周围出现破损,感觉到疼痛、流血,或是周围开始生长其他小痣(卫星灶),就提示有恶变的可能。而长在手掌、脚掌等部位者更应当及早进行预防性的切除。
混合痣属于皮内痣和交界痣混合,大部分不高于表面,成圆形或卵圆形,大小不规则,临床诊断较为困难。蓝痣常长在臀部,足背,手背及面部,色素从棕色到蓝色界限分明,好发于小孩子及女性,临床上属良性,但也有恶变的可能。
30岁以后新长出超过0.6CM以上的痣,就要引起足够重视,去皮肤科门诊确诊一下。而30岁以前身上一直稳定的痣,近期长得很快,提示有可能恶变。良性痣一般都边界规整清晰,当出现边界模糊不清的痣时要提高警惕。痣的颜色变深或者变浅,也是不稳定的表现。当痣出现时常痒痛、无端溃破时也要引起注意。而在原有痣周围出现红晕、小黑点时,有可能就是恶变的早期情况。
黑色素瘤早期能治好吗?
虽然恶性黑色素瘤的致死率高,但并不是“谁都没办法”。目前来看,黑色素瘤对放疗、化疗等传统肿瘤治疗手段反应并不敏感。但是,从黑痣到黑色素瘤,黑色素细胞在皮肤上增殖有一个时间过程,黑色素瘤早期通过治疗完全有可能治愈。通过手术切除和细胞免疫治疗方法,患者的五年成活率可以达到30%。黑色素瘤早期完整切除后送病理检查,根据病理确诊后再进行扩大切除和辅助治疗,可以取得较好的治疗效果。但是,如果放弃治疗或者贻误治疗时机,任由黑色素增殖,一旦黑色素瘤细胞侵入到皮肤真皮层中的血管和淋巴管就容易转移到全身各个器官,最终就会不治身亡。
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