严重心肌病的大部分终末期患者，需要接受心脏移植治疗。比如扩张型心肌病在终末期阶段，药物治疗或器械辅助治疗效果通常欠佳，患者需要考虑进行心脏移植。但是在心脏移植前，患者可能有长期的带病生存时期，这段时间通常需要借助于药物治疗。
通常有以下几种治疗措施：
1、药物治疗：比如利尿剂，以保持体内水分或者钠盐含量，控制在相对安全的范围内。比如强心药，包括洋地黄类增强心肌收缩药物，让心肌收缩更为有利，同时还可以应用改善心肌重构，减少心肌扩张，抑制心肌的纤维化药物，可以让患者的病程显著延长。最重要的还有β受体阻断剂，或者是沙库巴曲缬沙坦类药物，即ACEI，都能够显著降低患者的病亡率，延长生存时间；
2、器械辅助：部分患者可能还需要器械辅助治疗；
3、心脏器械植入治疗：心肌病患者除出现心脏扩张和心衰外，还会出现缓慢型或快速性心律失常，此时需要植入心脏起搏器，或者是植入性心脏除颤器。部分患者由于左右心室收缩不同步，还可能需要植入三腔起搏器，也称为心脏再同步化治疗；
4、心脏移植：但是对于大部分的严重扩张型心肌病，或者肥厚型心肌病而言，终末期的治疗通常需要依赖于心脏移植。
