脑梗死的急性期，对血压的控制要细致、规范。大多数指南规定，如果使用降压药要首选口服药物，尽量避免使用静脉药物，使血压波动过快，如果平均血压大于130mmHg或收缩压大于220mmHg，可以给予口服降压药物，比如氨氯地平、硝苯地平或非洛地平，建议使用缓释片，用药的同时积极监测血压。对于以往就有高血压的患者，建议在患者没有不适的前提下，将血压控制在180/100mmHg之间。对于既往没有高血压的患者，则维持在160/100mmHg之间。从一般情况看，缺血性的脑梗塞发病以后，最好维持血压在偏高水平，有助于脑部的供血。如果超过220mmHg，就有可能会导致血管痉挛，颅内压增高，导致脑细胞损害加重的可能。
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