肝硬化脾大的介入性治疗

近日我们又做了3例“脾动脉部分栓塞术”，术后追踪，患者临床症状（呕血、便血）均明显缓解，外周血象三系细胞（白细胞、红细胞、血小板）指数明显回升，栓塞后不适症状较轻，患者的生活、工作正逐步恢复正常。

脾功能亢进症（脾大），简称脾亢，是一种综合征，常由肝硬化等引起。临床表现为脾脏肿大、一种或多种血细胞顽固性减少、门静脉高压、门脉及食道胃底静脉扩张并易破裂导致呕血、便血，甚至危及生命。

传统的治疗方法是行外科脾切除，切除脾脏后血象恢复，症状缓解，门脉压力减轻，有效避免消化道出血。由于一般是全脾脏切除，创伤较大，恢复期较长，且失去了脾脏的免疫功能，故有些患者不易接受。

脾动脉部分栓塞术治疗脾功能亢进，已有20余年历史，对降低门脉高压、纠正脾功能亢进症、预防治疗食管胃底静脉破裂出血、恢复血象等均有肯定疗效，且可恢复脾脏的免疫功能，免去病人因外科手术带来的创伤痛苦，是治疗肝硬化继发脾功能亢进症行之有效的微创治疗方法。缺点是：术后病人往往会出现程度不同的腹痛、发热等现象，让有些患者望而却步。随着临床经验的积累、技术的改进（栓塞颗粒的合理选择、术后激素的适量应用、肝素的合理应用等），术后不适症状正在渐渐消失，更多的患者也慢慢接受了这种安全有效、微创微小、恢复快捷的介入性治疗方法。也希望我们的这一技术能为更多患者造福。