微创治疗慢性盆腔痛

“小肚子痛，月经期严重些，平时略微好一点，用了好几个月的消炎药、中成药，各种物理治疗配合上，但反反复复总也好不了，一干活劳累了，小肚子疼痛就加重，连夫妻生活也受到了影响”，田女士抱怨说，她的下腹痛已经大半年了，也反复在各个医院的妇科就诊，各种检查也没发现啥毛病，反复使用消炎药物和中药，花了上万块钱，虽然病情没再进展，但也没见好转，工作也受了影响。

这次来嘉兴第一医院妇科就诊，主治医生杨晓敏经仔细检查，排除了器质性疾病，给予正规足量的消炎治疗1周无效后，确诊断为“慢性盆腔痛”。在征得患者知情同意后，杨医生为患者实施了慢性盆腔痛治疗新技术----“CT引导下上腹下神经丛阻滞术”：在CT精确定位引导下，用一根细针打到主管下腹部和盆腔的上腹下神经丛附近，注入5ml无水酒精，患者当即感到疼痛消失，观察数天后仍无任何不适和疼痛复发，高高兴兴出院了，出院时感慨地说，“没想到小肚子痛了那么久，看了那么多医院都看不好，在嘉兴一院就这样打一针就治好了。”

杨医生介绍说，慢性盆腔痛指非周期性、持续达3个月以上、对非阿片类或消炎镇痛药治疗无效的盆腔疼痛，是中年妇女最常见的症状之一。主要由常见的妇科疾病如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等引起，以反复且逐渐加重的小肚子疼痛为主要表现，严重影响了患者的生活质量。而且靠单一药物往往难以取得理想效果，联合使用消炎镇痛药、器官特异性药物 、孕激素及抗抑郁药等有一定效果，但疗效并不确切。有器质性病变者往往需要使用腹腔镜手术切除可见的病灶，或者切除盆腔内的子宫等脏器才能有效解决问题;对于没有器质性病变者，则要手术切除主管下腹部和盆腔的上腹下神经丛才能取得较好效果。但因手术创伤较大，多难以被患者接受。所以，有很大比例这类女性病友们只好选择“熬过去”的办法来对待这种烦人的疾病。

杨医生还介绍说，我院妇科近来与疼痛科合作，开展了CT引导下上腹下神经丛阻滞治疗慢性盆腔痛的新技术：该技术是在CT精确定位引导下穿刺对上腹下神经丛给予无水酒精，通过长期抑制这一内脏神经的功能来实现有效镇痛，在有效治疗内脏疼痛的同时，并不影响其他的感觉和运动神经，加之只需在背上扎一根细针，拔针后即可下床活动，几近无创，而且避免了开刀手术，从目前已治疗患者的效果看，该技术有效且微创，是治疗慢性盆腔痛较为理想的选择。