复杂性前尿道狭窄如何治疗

男性尿道狭窄是泌尿外科常见病，复杂性尿道狭窄的治疗是泌尿外科医生面对的棘手难题。尿道修复重建术是治愈该类疾病的唯一有效的方法，该方法利用自体组织补片扩大成形尿道。我科采用自体组织-口腔黏膜尿道扩大成形术治疗复杂性尿道狭窄取得满意的临床疗效。口腔黏膜(包括颊粘膜、舌粘膜和唇粘膜)具有上皮层厚、组织弹性好、抗感染能力强、适合在较湿的环境中存活等优点，并且取材方便，两侧颊部、舌粘膜和下唇可同时取材，是较理想的尿道替代物。

应用口腔黏膜成形之尿道接近正常尿道，且手术相对简单，黏膜成活率高，并发症少等优点，特别是对于复杂、多次手术失败等的前尿道狭窄，更是一种理想的治疗方法。该技术在我院泌尿外科的开展解决了复杂性前尿道狭窄患者痛苦，填补了我院在复杂性前尿道狭窄治疗的空白，进一步巩固了我科在尿道狭窄治疗方面“西北领头羊”的地位。

病例1：长段前尿道狭窄合并尿道结石，狭窄段约13cm。采用舌粘膜尿道成形术(背侧补片方式)，术后恢复良好，尿道造影显示尿道宽畅，尿流率20ml/s。

(1)术前尿道造影显示前尿道狭窄段约13cm。

(2)选取口腔舌黏膜，约14cm

(3)术后留置尿管4周，拔除尿管后排尿通畅，行尿道造影显示舌黏膜成形尿道宽敞。