两种食道癌化疗方案

食道癌的化疗方案

一、 DDF+5-Fu

药物

剂量

给药途径

给药时间

顺铂 DDP

20mg/m2

静脉滴注

第1 ~ 5天

氟尿嘧啶5-Fu

500mg/m2

静脉滴注

第1 ~ 5天

每3 ~ 4周重复一次

注意事项：

1、该方案的不良反应主要为胃肠道毒性，包括恶心、呕吐、口腔炎，胃肠粘膜的损伤，必须应用止吐药物，如5-HT3 受体拮抗剂。

2、5-Fu在临床运用中，个体耐受性的差异较大，如果病人第一疗程化疗的口腔粘膜炎及腹泻明显者，下一疗程的5-Fu需减量。

3、大剂量DDP的运用必须进行水化及利尿。

4、该方案在食道癌中应用最为广泛，对于局部晚期的病人，该方案的有效率为40％~50％，如与放疗同期进行，两药均有放射增敏作用，，且该方案的不良反应较轻。

二、 Paclitaxel+DDP+5-Fu方案：

药物

剂量

给药途径

给药时间

紫杉醇 PTX

175mg/m2

静脉滴注

第1天

顺铂 DDP

80mg/m2

静脉滴注

第1天

氟尿嘧啶 5-Fu

750mg/m2

静脉滴注

第1 ~ 5天

每4周重复一次

注意事项：

1、该方案的不良反应主要为骨髓抑制，但是不需要进行预防性G-CSF的应用。如是并发了粒细胞缺乏性感染，则下续疗程可以考虑应用G-CSF预防性抗感染。

2、5-Fu在临床运用中，个体耐受性的差异较大，如果病人第一疗程化疗的口腔粘膜炎及腹泻明显者，下一疗程的5-Fu需减量。

3、大剂量DDP的运用必须进行水化及利尿。

4、该方案在临床上的有效率为48％，有较高的CR率为12％。总的说来，含PTX的化疗方案具有较高的有效率。

5、对于复发、转移性的食道癌，化疗的目的是姑息性治疗，目的是提高生活质量及/或延长生存期，所以治疗的强度不宜过分，有效的病人维持治疗4~6个疗程，无效或失效的病人可以考虑应用新的药物组成方案治疗，亦可考虑进行临床试验。

6、同期放化疗的病人需注意不良反应。