子宫为女性生殖器官,呈倒置的梨形,分为子宫底、子宫体和子宫颈,发生在子宫颈区域的各种病理变化,即宫颈病变,包括炎症、损伤、肿瘤、畸形等等。
良性的宫颈病变包括急慢性子宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈柱状上皮移位(俗称宫颈糜烂)等;较严重的宫颈病变包括子宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌等。宫颈出现病变常见的症状为阴道排液,即阴道分泌物增多,感染或癌变后阴道分泌物可伴有臭味,尤其是癌变之后,阴道分泌物呈白色或血性、稀薄如水样或米泔样,伴有腥臭味;炎症时阴道分泌物可呈黄色、黄白色,同时会伴有外阴或阴道瘙痒、灼热感。第二个主要的症状是阴道出血,常表现为接触性出血,即出血发生在性接触或妇科检查后;也可表现为不规则的阴道出血,如出血发生在月经间期,患者经期延长或经量增多等。
宫颈病变患者,妇科检查时可见宫颈有不同程度的病变,部分患者宫颈光滑,部分患者宫颈黏膜充血、变红或白点、糜烂、不同程度增生,癌变者可见赘生物形成。俗称的宫颈糜烂,多数患者为假性糜烂,属于生理现象,不用治疗。
宫颈病变多发生在感染HPV(人乳头瘤病毒)、性生活过度频繁、不洁性生活等人群中,多数患者为良性病变,部分患者可自愈。存在如多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、性传播疾病、经济状况低下、长期口服避孕药和免疫抑制等高危因素的患者,需定期做检查。
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