鼻用糖皮质激素的安全性

鼻用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎及慢性鼻窦炎源自20世纪60年代，半个世纪以来一直是各类鼻炎的首选药物，2010年ARIA指南也给予了鼻用糖皮质激素高力度的推荐，这一推荐也适用于儿童患者。在我国过敏性鼻炎与慢性鼻窦炎的诊断和治疗指南中，也将鼻用糖皮质激素列为首选治疗药物之一。研究表明鼻用糖皮质激素可以有效缓解过敏性鼻炎与慢性鼻窦炎患者的鼻部症状，也能有效控制儿童各类鼻炎的总症状。同时鼻用糖皮质激素还可减轻过敏性鼻炎患者的眼部症状，被认为与抑制鼻眼反射有关。

然而，无论是医生还是患者，对于鼻用糖皮质激素最关心的还是安全性问题，即长期使用之后是否会引起下丘脑-垂体-肾上腺功能的抑制或影响生长发育。当前的研究认为临床中常用的鼻用糖皮质激素，成人及儿童均表现为良好的耐受性。有报道显示，成人患者连续使用1年鼻用糖皮质激素，其血中糖皮质激素水平与治疗前相比没有明显差异；对使用鼻用糖皮质激素的儿童的调查也表明，连续使用1年，其身高与正常儿童没有差异，甚至有报道发现儿童使用1年后，其身高反而比对照组略高，被认为是改善了鼻腔通气的结果。

因此，当前的研究表明，鼻用糖皮质激素是安全的。