内镜下ERCP微创治疗胆道及胰腺疾病

如果您患有胆总管内结石、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、良恶性肿瘤引起的胆、胰管狭窄导致的黄疸、腹部疼痛，现在迅速、不需要外科手术的治疗方式―治疗性ERCP就在眼前。甘肃省中医院外一科（普外科）汪佳明

什么是ERCP？

ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母缩写（Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP），是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆引流术（ENBD）、内镜下胆道内支架引流术（ERBD）等介入治疗，具有不麻醉、不开腹、风险小、创伤小、恢复快、并发症少等优点，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。

ERCP手术治疗贵吗？

不，虽然ERCP手术需要一些高科技的价格不菲的医疗器材，但是住院时间很短，恢复也很快，所以跟传统手术相比较，花费还能略低于传统的开腹手术，主要因为ERCP术与传统开腹手术相比可以大大减少病人的住院时间，所以花费相对要低，而且还可以显著减少所使用药物治疗的费用。

胆总管结石和急性化脓性胆管炎的ERCP治疗

在十二指肠镜下使用高频电乳头切开刀将乳头肌切开，用机械碎石器碎石及网篮将石头取出，此法具有痛苦小、创伤小、无须全麻等优点，通过这些疗法使绝大多数石头从胆总管中排除，变手术为非手术性的治疗，解决胆总管结石、缓解胆道梗阻，治疗或避免化脓性胆管炎、感染性休克和多器官功能衰竭。

梗阻性黄疸的ERCP治疗

胆道良性或恶性狭窄引起的梗阻性黄疸，采用球囊扩张或扩张管扩张、支架置入术，可有效改善病人的生存质量，梗阻性黄疸经ERCP胆道内支架置放术（塑料内支架和金属记忆合金支架），可有效引流胆汁，减轻淤胆性肝损害，改善病人症状，其创伤小、效果好。例如：因胆总管癌、肝门部胆管癌、肝癌和其它恶性肿瘤转移压迫而造成梗阻性黄疸时，可用ERCP方法置入塑料支架或金属支架，使胆道恢复原有管腔形状而再通，缓解或消除黄疸，为进一步治疗肿瘤创造机会。

胰腺疾病的ERCP治疗

胆总管结石造成的胆源性胰腺炎，胰腺癌引起的梗阻性黄疸，胰管结石或狭窄引起的慢性胰腺炎以及胰腺假性囊肿，采用球囊扩张或扩张管扩张、支架置入术或鼻胆管引流术，可有效治愈病人或改善病人的生存质量。经ERCP胆道或胰管内支架置放术及鼻胰管引流，可有效引流胆汁或胰液，改善病人症状迅速，其创伤小、效果好。

ERCP术后，应注意什么？

1、休息、禁食水24小时、观察有无出血等并发症。

2、复查血常规、血尿淀粉酶。

3、抗炎、止血、补液处理。

选择ERCP的5大理由？

1、不开刀、创伤小、病人痛苦小。

2、风险小、恢复快，既消除病灶，又不留痕迹。

3、花费相对低、减少住院治疗时间。

4、ERCP技术是一种应用内窥镜进行诊断和治疗的新技术、对胆管和胰腺疾病的诊断准确率高于B超和CT，在诊断的同时还可以通过微创手术技术进行治疗。

5、操作并不复杂、迅速见效、可重复性强。

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