继发性脑积水的治疗

结合脑积水形成原因、影像学改变及患者有无意识障碍等情况采用个体化治疗方案。对于脑积水总体上说一是减少脑积液分泌或直接解除脑脊液循环通路的梗阻；其二是进行脑脊液分流。

治疗方法有：

1、内镜手术：随着脑室镜技术的应用，利用脑室镜经侧脑室行第三脑室造瘘术可以治疗梗阻性脑积水;还可以在脑室镜下利用双极来电凝脉络丛来治疗交通性脑积水，均取得了良好的效果。

2、脑脊液分流术：无论是颅内高压脑积水还是正常颅压脑积水，脑脊液分流术已经成为治疗外伤性脑积水的主要手段。目前外伤后脑积水应用最广泛的是脑室-腹腔分流术(V-Pshunt)，其次是侧脑室-心房分流术。此术适用于梗阻性脑积水、交通性脑积水及正常颅压脑积水。但后者不宜于分流脑脊液中含有空气、挫碎组织及血凝块和(或)新近施行脑室外引流的病人。

一旦确诊为外伤性脑积水，则脑室一腹腔分流术，是公认的治疗方法，而对有过多次腹部外伤或手术史的患者，脑室一心房分流术是最佳选择。为了防止脉络丛及血凝块堵塞分流管脑室端，术中尽可能把分流管的脑室端放里侧脑室额角，若能在脑室镜指导下，把分流管的脑室端直接放置在非脉络丛区，同时在镜下撕开脑室内粘连，这样分流的效果更好。

综上所述，外伤性脑积水主要在预防，如果预防的好，形成外伤性脑积水的可能性就会很小。而且如果是外伤性脑积水还需要手术治疗，病人恢复的慢不说，还可能会导致病人昏迷等情况，所以外伤性脑积水重在预防。