新手术方法治疗腹股沟疝

由于很多患者对疝病缺乏认识，也存在许多误区，长期以来不能及时诊治。我们把临床上见到的许多患者对于疝病治疗存在的误区和教训加以总结，以帮助社区医生在临床工作中更好地解答患者的问题，提高认识，消除患者的顾虑。

患者们的这些认识误区包括：

第一对疝病采取无所谓的态度，治疗不积极。有很多患者认为疝不痛，不耽误吃喝，不需要治疗，殊不知随着病程的延长疝也会越来越大，破损的衣服不及时修补，破洞只能越来越大。而一旦疝发生嵌顿，会危及生命，大多需要急诊手术，而急诊手术风险将会大大增加，因此应尽早手术治疗。

第二不知道正规治疗方法，被社会上流传着的许多虚假广告所误导，或者希望保守治疗有效。保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用，任何药物或疝带都不可能治疗疝。很多注射治疗疝失败的患者，花钱也不少，又不属于医保报销范畴，而且会造成手术部位解剖不清，导致手术困难。疝是腹壁的物理缺损，手术是治疗疝的唯一方法。

第三害怕手术，顾虑麻醉，怕给子女添麻烦，怕手术后卧床，无人陪住和照顾等。大多数疝患者一辈子也没有做过手术，对手术存在恐惧心理。但手术治疗是现代医学对于疝病的最主要治疗方法，手术虽然是有创治疗，但现在手术大多开展的是在局麻下的微创化方法，切口只有3-4厘米，损伤非常小，恢复快，无需导尿和禁食，术后1天即可出院，甚至可以做到“日间手术”。

第四怕复发，现代无张力疝修补术，较传统的疝修补术复发率明显降低，由过去的10％以上，降到1％以下。现代疝外科发展很快，有十余种新型的微创手术方式，疝病专科医生能够根据患者不同的病情，选择更合理的手术方式，术后的复发率也更低。

第五怕有异物反应，现代无张力疝修补术是采用人工合成的有机材料来修补腹壁的缺损，因此疝患者普遍存在一种顾虑，即这种材料是否对人体会造成危害。现在使用的修补材料主要是高纯度聚丙烯材料，惰性很强，不易与组织起化学反应，组织相容性很好，用于人体已有50余年的历史。

第六怕花钱，疝多发生在老年人，此时的患者大多已经离退休，收入减少，过去有的修补材料不能报销。但是目前用于疝修补的材料有很多种，便宜的只需几百元，对大多数患者是完全可以接受的，而且目前对于大多数的医保患者，腹股沟疝手术使用的补片已经完全纳入了报销范畴。

第七不好意思看病，有些老年患者因为腹股沟疝的包块出现在外生殖器附近，不愿意告知家人，亦不愿意就医，得过且过，自己默默忍受。当发生嵌顿时，才不得不去看急诊，不但痛苦大，手术风险和失败的机率也更大。

成人疝病是不可能自愈的，手术是疝病治疗的唯一有效方法，现代无张力疝修补术是一种微创、安全的治疗方法。疝病患者和基层的社区医生们都应该重视疝病，走出误区。社区医生们在工作中遇到就诊的疝病患者应该尽量让患者了解现代医学对疝病认识和治疗的新观念、新技术、新方法，奉劝患者及早接受正规的治疗，并应建议患者接受疝专业医师的进一步诊治，这样才能得到最好的治疗效果与争取到最大的患者满意度。