反胃吐出来的东西有红色血丝提示存在剧烈呕吐引发的贲门黏膜撕裂,这是一种常见的临床表现,指剧烈呕吐导致食管下方的黏膜撕裂,可以少量出血,表现为呕吐物混有红色血丝,也可以大量出血,表现为第2-3口呕吐物中混有大量暗红色或者咖啡色血液,遇到这种情况需要禁食、补液以减轻胃肠道的负担,可应用抑制胃酸的药物,临床常用质子泵抑制剂,可以强力抑制胃酸、促进局部血栓形成,常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。如药物治疗效果不佳,仍继续出血可考虑经过胃镜下、内镜下止血,或者局部注射或用使用钛夹夹闭创面,都可以有效治疗黏膜撕裂导致的出血。
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