宝宝脑袋里长了囊肿怎么办?

一向健康活泼的东东突然癫痫发作神志不清、一向聪明伶俐的妞妞近来常叫头痛，到医院一检查，医生说头颅CT显示颅内长有囊肿，并开出入院手术通知单，惹得父母忧心忡忡，看着一会儿又变得活灵活现的孩子，真舍不得送孩子进医院去开刀，那么，孩子究竟生了什么病？为什么平时会看上去很正常？一定要手术吗？不手术可以吗？

小儿颅内囊肿大多数为蛛网膜囊肿（ICAC），是位于蛛网膜内和内含脑脊液的良性占位性病变，占颅内占位性病变的1％，大多为先天性，75％在儿童期发现，后天因素如外伤、炎症或出血后蛛网膜下腔黏连等也可产生，随着头颅CT普及，更多的ICAC被偶然发现，其临床检出率明显增加已占颅内占位性病变的13％。颅中窝是ICAC最常见的部位，占50％-60％，其它如枕大池、四叠体池、大脑镰旁、侧脑室内、三脑室等部位亦可发生。其症状和体征与囊肿的大小及邻近的神经结构受压情况有关，因囊肿缓慢增大，临床症状相对变得隐蔽，但囊肿的占位效应使病儿逐渐出现如头痛，头围增大和颞部局限性隆起等症状，因局部颞叶皮质受囊肿挤压，可伴有部分性癫痫发作或继发性全身性癫痫发作，部分病人出现行为异常，注意力不集中或学习困难。对儿童病例，为保证大脑正常发育和健全的脑功能，一旦发现囊肿即建议积极治疗，除非病变很小，周围组织变形也很小，可进行随访观察，一旦囊肿随时间的推移而增大，则采取手术治疗。对于手术以往采用的方法为囊肿-腹腔分流术或开颅囊肿剥离切除术，虽然有一定治疗效果，但体内留有分流管或开颅创伤使病儿和家长产生一定的心理负担和恐惧。近4年来，医院小儿神经外科采用最先进的神经内镜微创锁孔治疗颅内囊肿，解除的患儿家长的担忧，2厘米不到的小切口即可摘除颅内囊肿，囊肿治愈率达到97％，并大大缩短的住院日、减少了住院费用。