乳腺包块到底需不需要手术？

一些做了乳腺检查的朋友往往会有这样的困惑：我的检查中乳腺结节明明是「良性」的，但医生为什么还是建议我做手术拿掉它呢？

结节良性or恶性？

影像检查说了不算数！

其实，结节到底是「良性」还是「恶性」，最终是靠病理活检敲定的，而不是超声和钼靶等影像学检查。

有时，影像学检查都提示为「良性」，但手术后活检却发现是乳腺癌，这样的案例也是时有发生的。

所以，针对一部分影像检查是「良性」的朋友，医生根据情况判断，也会建议进行手术治疗。

那么问题来了，B超、钼靶检查为「良性结节」的人群中，有哪些可能会需要手术呢？

参考条件一：年龄

40~60岁：高发人群

40~60岁女性为乳腺癌的高发人群。

所以40岁以上的女性患者，如果发现一年内又长出了新的结节，无论大小、无论长了一个还是多个，都建议手术切除，并送病理检查。

35-39岁：处于「模糊地带」

35~39岁的患者正处于「模糊地带」，如果发现单个（单发实性结节或肿块＞1厘米）或多个乳腺结节，可以根据患者意愿来选择是手术还是随访观察。

如果患者思想顾虑比较重，或者没有时间定期回医院复查，导致不能及时发现疾病的进展，可以考虑做微创手术治疗。

参考条件二：结节大小与性状

单发结节：

当单发结节≥2厘米，且生长较快时，一般建议手术治疗。

多发结节：

当影像学检查不能确定所有的结节都是良性的时候，也建议手术。

因为医生单凭影像学检查很难判断所有结节的性质，可能几个结界中，有一个就是癌，所以手术后的病理确诊十分必要。

参考条件三：是否计划怀孕

如果患者计划怀孕，一般建议在孕前手术治疗。

因为妊娠与哺乳可能导致肿瘤生长甚至恶变，为了避免妊娠期乳房肿块给诊断和治疗带来困难，会建议手术治疗。

我院所使用的Encor真空微创选切机