失眠是指病人对睡眠时间或睡眠质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。患者主诉睡不着,表现为入睡困难,中途醒转或早醒。在社会节奏加快及竞争加剧的今天,失眠已经成为一种十分普遍的现象。失眠症发生率非常高,尤其在老年人和妇女中多见。
一、病因
失眠按病因可划分为原发性和继发性两类:
1、原发性失眠
通常缺少明确病因,或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状,主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标,主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后,仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。
2、继发性失眠
包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠,也可由颈椎病引起,也是近来发现引起失眠的常见原因,可能占失眠原因的70--80%。由于颈椎病在长期伏案的人群多见,但颈椎病引起的失眠还没有引起医生的注意,也可能是由于用常用的方法治疗颈椎病效果有限,因此没有得到关注。
二、治疗
1、总体目标
尽可能明确病因,达到以下目的:
(1)改善睡眠质量和(或)增加有效睡眠时间;
(2)恢复社会功能,提高患者的生活质量;
(3)减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险;
(4)避免药物干预带来的负面效应。
2、西医治疗略
3、中医治疗