老年性痴呆的症状和预防

老年期痴呆，你了解多少? 据统计，我国60岁以上人口中，血管性痴呆患病率为324/10万人口，而阿尔茨海默病痴呆患病率为238/10万人口。预计，到2025年，世界范围内阿尔茨海默病痴呆的患病人口为2200万。

阿尔茨海默病痴呆作为老年期痴呆的主要类型，是继心脏病、癌症、中风之后的第四位致死原因。老年痴呆症给社会和家庭带来很大负担，其中80％的患者伴有精神异常，50％的患者有攻击他人的行为，因此对阿尔茨海默病痴呆的防治已引起医学界乃至全社会的广泛重视。老年期痴呆，包括阿尔茨海默病、血管性痴呆和混合性痴呆。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知功能和记忆力不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。 阿尔茨海默病痴呆的临床症状分为两方面，即记忆力减退、认知功能减退和精神症状。

根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度，可分为轻度、中度和重度。

1、轻度：近事记忆障碍常为首发及最明显症状，如：对刚说过的话、刚做过的事不能回忆，经常失落物品;学习新事物困难，看书读报后不能回忆其中的内容。常有时间定向障碍，患者记不清具体的年月日。计算能力减退很难完成简单的计算。思维迟缓，思考问题困难，但能完成已熟悉的日常事务或常务。患者的个人生活基本能自理。人格改变往往出现在疾病的早期，病人变得缺乏主动性，活动减少，孤独，自私，对周围环境兴趣减少，对周围人较为冷淡，甚至对亲人漠不关心，情绪不稳，易激惹。对新的环境难以适应。

2、 中度：表现为日益严重的记忆力减退，用过的物品随手即忘，日常用品丢三落四。刚发生的事情也遗忘。远期记忆力也受损，不能回忆自己的工作经历，甚至不知道自己的出生年月，忘记自己的家庭住址及亲友的姓名，但尚能记住自己的名字。有时因记忆减退而出现错构和虚构。有定向障碍，容易迷路找不到回家的路。有言语功能障碍，讲话无序，内容空洞，不能列出同类物品的名称，不认识自己的亲人和朋友。失用表现为不能正确地以手势表达，无法作出连续的动作，如刷牙动作。患者已不能工作，难以完成家务劳动，甚至洗漱、穿衣等基础的生活料理也需家人督促或帮助。患者的精神和行为也比较突出，情绪波动不稳;或因找不到自己放置的物品，而怀疑被他人偷窃，或因强烈的妒忌心而怀疑配偶不忠贞，可伴有片断的幻觉;睡眠障碍，部分患者夜间不宁，白天思睡。行为紊乱藏污纳垢;乱拿他人之物;或表现为本能活动亢进，当众裸体，有时出现攻击行为。

3、 重度：记忆力、思维及其他认知功能皆受损。忘记自己的姓名和年龄，不认识亲人。语言表达能力进一步退化之患者只有自发言语，内容单调或反复发出不可理解的声音，最终丧失语言功能。患者活动逐渐减少，并逐渐丧失行走能力，甚至不能站立，最终只能终日卧床，大、小便失禁。

预防老年期痴呆的方法主要有以下几个方面：

1、改善劳动环境。愉快轻松的生活工作环境有利于身体的健康。

2、限酒和戒烟。喝酒过度会导致脑机能异常 一天喝酒超过0、3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆

，多主张每日饮酒不超过1―2两。抽烟是造成脑血管性痴呆和心肌梗塞等疾病独立危险因素，戒烟有益于身心健康。

3、预防动脉硬化 减轻体重， 控制高血压和糖尿病等促使动脉硬化的疾病。

4、饮食调节：防止摄入高脂食物引起胆固醇升高，摄取必要的营养物质，如蛋白质、无机盐类、氨基酸及多种维生素，特别是维生素B1、B2和B6、维生素C和维生素E对老年人很重要，如每日食用半斤水果、半斤蔬菜、2―3两瘦肉或鱼肉之类、一个鸡蛋。

5、保持精神愉快利于长寿及精神健康。

6、要安排好生活与学习：到了老年，还要坚持学习新知识，保持与社会广泛的接触。

7、离退休之后，要有丰富的生活内容，广泛的兴趣和爱好，这些可以促进脑力活动，还可以延缓或减轻衰老的进程。

8、定期体检、及早发现和治疗躯体疾病，对自己身体既要重视，又不可过分担心。

9、经常参加活动：进行持续、较慢的运动，如步行、慢跑、体操、太极拳等。

10、对中重度老年痴呆，药物治疗可服用多奈哌齐、美金刚。