高血压患者谨防“进餐反应”

已过古稀之年的赵大爷，5年前得了高血压病，当时血压为190/110mmHg。从那时起，他就严格按照医嘱坚持服药治疗，从不间断，血压控制的比较平稳。可是最近一段时间，赵大爷每次吃饭后，就会出现头晕、心慌、恶心、出汗、四肢软弱无力及昏昏欲睡等症状。他以为高血压老毛病复发，加量服用了降压药物，谁知症状越发严重。不得已，儿子带他到医院检查，结果被诊断为老年高血压“进餐反应”。赵大爷对此感到非常迷惑不解。

1、何谓高血压“进餐反应”？

有些高血压的老年人在进食后不久会出现头晕、心慌、乏力、出冷汗等症状，这种情况在医学上称为老年高血压进餐反应，一般发生在饱餐后的老年高血压患者身上。有些患者出现上述症状后，会以为是血压没有控制好，赶紧加服降压药，其实，这种情况根本不必吃降压药，否则不仅起不到预想的作用，还有可能因为血压过度降低导致危险。

2、高血压“进餐反应”是如何发生的？

众所周知，高血压患者需药不离手、规律生活、不急不怒、清淡饮食，但像赵大爷这样的高血压患者即便是严格遵守上述“条例”，仍会出现头晕、心慌、乏力、出冷汗等症状，而且奇怪的是，这些症状往往发生在刚刚吃完饭的时候。这是怎么回事？

究其原因，正常人在进食时，体内可产生一些多肽类因子、生长激素抑制因子和胰岛素等物质，使腹腔脏器血管扩张，血流量增加，血压、血糖呈降低趋势。对于此种变化，人体通过刺激位于主动脉弓管壁内的压力感受器，导致交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，心脏收缩增强，心跳次数加快，代偿性地维持血压、血糖的正常水平。因此，正常人没有特殊不适。而老年高血压病人大多都伴有较明显的主动脉硬化，造成压力感受器反应迟钝，交感神经活动比较缓慢，不能及时地进行生理性调节，致使血压、血糖快速下降，引起大脑及心脏供糖、供氧不足，进而发生一系列进餐反应。过低的血糖、血压甚至可诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗塞等并发症。这时如果像赵大爷那样自行服用降压药，无异于“雪上加霜”，后果十分危险。

3、如何防治高血压“进餐反应”？

老年高血压“进餐反应”，一般无需特殊的治疗。但应重视对高血压的治疗，坚持规则服用降压药物，以利维持血压相对稳定。在预防方面可采取以下几种措施：⑴在日常饮食中，最好实行少食多餐制。每餐只吃七八成饱，特别是晚上不要吃太饱。⑵吃饭速度要慢，应该细嚼慢咽，食物温度宜适中。⑶在膳食结构方面，适当提高蛋白、脂肪与碳水化合物之间的比例，进餐前先饮用些热茶水或咖啡。⑷劳累后应稍事休息再进餐，餐后不宜马上起身活动，应该休息一小时或更长时间后再活动。⑸有喝汤、喝茶习惯的老人，应在餐前饮用为好，每次饮用量也不宜过多，以免餐后加重腹部饱胀感，容易发生进餐反应。⑹一旦发生晕厥，应立即平卧，头部稍低且偏向一侧，以防呕吐物呛入气管内，一般10分钟左右，症状即可缓解。餐后如果长时间的头晕、心慌、乏力不缓解，甚至出现呕吐、胸痛，或是一过性昏厥时，就不是进餐反应导致的症状，需要及时到医院就诊，以免延误病情。