宫颈癌要怎么确诊

近年来，宫颈癌的发病率逐年上升，我国每年新增宫颈癌病例约13.5万，占全球发病数量的1/3，而且发病有年轻化倾向。这与早婚、早育、性生活紊乱等因素有关。宫颈上皮的人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的发生也密切相关，持续性HPV感染是宫颈癌发生的危险因子。子宫颈癌早期可能无任何不适，常常在体检、普查时发现。

患者常有的症状为接触性出血(发生在性生活、妇科检查及便后出血)及阴道排液(白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味)。特别需要提出的是对于绝经后的妇女，发现阴道流血应引起足够的重视。子宫颈癌一期手术治疗可以有90％以上的治愈率，所以早期发现、早期诊断尤为重要。目前早期诊断宫颈癌常用的方法较多，去专业医院作正规检查，可以提高早期诊断率。

HPV(人乳头状瘤病毒)检查、宫颈刮片、阴道镜宫颈活检、病理组织切片，这是筛查和诊断宫颈癌的常用方法，其中宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的主要检测手段。做好筛查的目的就是发现早期宫颈癌，宫颈病变在早期阶段进行治疗，可以阻断宫颈癌的发生。早期宫颈癌经过治疗，五年生存率可以达到70％-80％，而原位癌高达99％，几乎可以治愈。所以，早期诊断对于患者来讲非常重要。

人乳头状瘤病毒广泛存在在人体中，比如外阴、包皮等，而性生活会轻而易举的将病毒携带至宫颈，导致病毒感染。不过，即使HPV(人乳头状瘤病毒)检查为阳性，也不能表明就会发展为宫颈癌，据统计，在已有性生活的妇女中，约有20％的女性感染了HPV病毒，但绝大多数妇女感染HPV后半年内可自行转阴，只有极少数发展为宫颈病变。

对于诊断宫颈癌来说，活检这个手段必不可少。但对于诊断早期宫颈癌来说，宫颈锥切术不可忽视。因为活检只是取了一个点，即使在阴道镜指导下多点活检，也难免会漏掉病灶。诊断原位癌不能单纯依靠病理活检，还应做宫颈锥切术来进一步确诊。