三叉神经带状疱疹是什么？

一、概述：带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的，三叉神经带状疱疹沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病。带状疱疹在祖国医学称为“缠腰火丹”，俗称“缠腰龙”。三叉神经带状疱疹是一种性质较为严重的睑皮肤病，由三叉神经的半月神经节或某一分支受水痘一带状疱疹病毒感染所致。

二、病因：三叉神经带状疱疹由三叉神经的半月神经节或某一分支受水痘一带状疱疹病毒感染所致。正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者，容易发生本病。发病后终身免疫，很少复发。

三、发病范围：常发生于三叉神经之第一支（眼支），三叉神经带状疱疹分布在有发的头皮、前额与上睑的皮肤；有时也侵犯第二支，病变分布在下眼睑，颊部及上唇。其特点为仅侵犯单侧，止于眼前额的中线形成和显的分界。

四、症状与体征：

1、自觉症状：发病初期，三叉神经的分布区有剧烈神经痛、怕光、流泪等。发病前局部皮肤先有灼痛，也可以无前驱症状

2、体征：发病1-3天后出现皮肤潮红、肿胀，簇生无数透明、大小不一的呈带状排列的水疱，水疱初为无色透明，继则混浊化脓，数周内一般为2-4周结痂脱落。因侵犯真皮，遗留永久性瘢痕。常并发角膜炎和虹膜睫状体炎，影响视力，偶而也发生眼肌麻痹。

3、全身症状：严重者可伴有发热、畏寒、不适等全身症状，或局部淋巴结肿大及压痛。

五、诊断：三叉神经带状疱疹详细询问病史 进行局部体格检查，结合临床症状与体征，必要时可作实验室检查，如血常规，可有淋巴细胞减少等病毒感染表现。一般不难做出诊断。

六、治疗：

1、一般治疗：卧床休息，吃易消化的食物，注意营养，保持充足的睡眠，生活有规律，适当运动，保持心情舒畅。

2、药物治疗：

（1）局部涂1％龙胆紫，酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等。 也可撒滑石粉。

（2）疼痛剧烈时可给予镇静剂和镇痛剂。

（3）病情重者可给予肌注胎盘球蛋白、丙种球蛋白和维生素B12，以提高机体抵抗力。

（4）应有恢复期全血或血清行肌肉注射，每次10毫升，可有显效。

（5）若并发角膜炎或虹膜睫状体炎，局部应点0、1～0、2％疱疹净（I、D、U）、散瞳及热敷等。

（6）必要时，可适当加用抗生素及皮质类因醇。

3、中医治疗：可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者，口服龙胆泻肝丸；脾虚湿困者，口服胃苓丸或参苓白术丸；气血淤滞者，口服血府逐瘀丸